伟大变革|小病不出村 乡里有“名医”

69岁的刘玉琴患有糖尿病，以前看病要由家人陪着去80多公里外的县医院，往返一趟至少需要两天，如今她走十几分钟到村卫生室就能接受“本土名医”的治疗。

2019年起，在刘玉琴的家乡内蒙古自治区兴安盟突泉县，优质医疗资源下沉到基层，一批“本土名医”充实到乡镇卫生院、村卫生室，村民们的小病、常见病在家门口就能得到治疗。

刘玉琴因为糖尿病并发症而全身浮肿，每天上午都要到突泉县宝石镇宝龙村卫生室进行针灸治疗。“扎针一个小时，不耽误中午回家干农活、做家务，比去县里医院省事多了。”刘玉琴说。同在宝龙村卫生室进行治疗的，除了宝龙村的几名村民，还有邻村慕名而来的患者。村卫生室的李朝辉医生是突泉县培养的首批“本土名医”，因针灸技术过硬深得村民信赖。

“县里实施‘本土名医’计划后，两次送我外出进修，大大提升了我的诊疗技术，针灸治疗能更好地发挥效果了。”李朝辉说，以前村卫生室一天只有三五个人来看病，现在等待针灸的患者从早排到晚，自己忙不过来又雇了三名医护人员。

突泉县宝石镇宝龙村卫生室村医李朝辉（右）为村民进行拔罐治疗。新华社记者 魏婧宇 摄

村医是村民健康的“守门人”，突泉县对村医队伍进行能力提升，针对糖尿病、高血压、骨关节病、慢阻肺、心脑血管疾病五类地方常见病培养“本土名医”，解决村民日常就医需求。

李朝辉说：“如今村卫生室都按照门诊化管理，还有专家门诊对村卫生室进行监督和指导，看病、购药都更加规范了。”

宝石镇宝胜村村民李淑芝在村卫生室购买了治疗心脑血管疾病的药，10公里外的镇卫生院收费员在医保报销系统中为她结算出药费，将结算单拍照发给村医，李淑芝当即在村卫生室扫码付款，直接走医保报销。

突泉县宝石镇卫生院的医生在为村民检查身体。（图片由采访对象提供）

“村卫生室门诊化建设是县乡村医疗卫生服务一体化建设的关键。”突泉县医疗集团总医院党委副书记、宝石镇卫生院院长宋清君说，乡镇卫生院和村卫生室实行统一管理后，乡镇医疗机构的门诊量是之前的三倍多，其中三分之二来自村卫生室，乡镇卫生院又和县人民医院、县中医医院形成县域医共体，实现县乡转诊无缝对接。

记者了解，不仅宋清君等县级医疗机构的业务副院长来到突泉县11家乡镇卫生院担任执行院长，还有专科医生定期到乡镇卫生院坐诊，实现专家下沉全覆盖。

在突泉县水泉镇卫生院，韩英（右二）和医护人员对患者病情进行会诊。新华社记者 魏婧宇 摄

突泉县人民医院神经内科医生韩英到水泉镇卫生院驻点的第一年，这个多年未收患者的卫生院开始收治患者，还邀请专科医生在卫生院完成了28例手术。韩英说：“卫生院的硬件设施都完备，只是诊疗能力有待提升。我们对医护人员进行手把手培训，并定期邀请专科医生出诊，一些在卫生院能完成的小手术就不用再去县医院了。”

韩英刚到水泉镇下乡义诊时，村民们总是忐忑地问：“卫生院能治好病吗？”“那时村民们普遍不信任乡镇卫生院，如今村民们有了小病会先到卫生院去瞧瞧。”韩英说，“我们要继续提升基层医疗服务能力，真正做到让村民‘小病不出村’。”

记者：魏婧宇