北京市卫生局局长方来英19日透露，北京一年的“专家号”仅约178万个，但去年一年，希望得到专家提供高质量医疗服务的人数则为1.2亿，较前年增长12%。一个“专家号”本只需14元人民币，但一个稀缺的“专家号”经票贩子之手，竟会被炒至1500元，甚至更高价。(中新社8月19日)

为什么全国那么多人要上北京看病，而其他地方没有这么多人去？这似乎是一个常识问题，因为人们信任专家，而且全国的医疗专家大都集中在北京等少数大城市。但在古代，名医们不多，也没有扎堆于京城。比如，华佗、扁鹊、李时珍等几乎都是游医，而孙思邈虽历经隋文帝、唐太宗、唐高宗并一再受到他们的邀请，也从未到长安行医和做官，而是一生隐居在太白山上。全国各地的病人因此才有幸获得他们的诊治。

当然，古代的情况不足为凭，时变道亦变。但比较当下国外的情况也不是如此。发达国家当然也是名医和专家扎堆于大城市，但没有出现大大超过人均比例的人口上首都看病。各个社区都有水平并不逊于专家的全科医生，公众看病首先是去社区看全科医生。全科医生解决不了，再转诊到上一级专科医生，专科医生也解决不了的病，要再预约大医院的专家会诊。这个过程大约有一两个月。大医院根本不设门诊，只接受转诊。在日本，因为同样的机制在分流病人，剩下的少数疑难杂症才需要排队预约看专家。

世界卫生组织驻华代表贝汉卫曾指出：“中国医疗体系缺少一个‘看门人’，就是缺少一名全科医生，在病人去医院前判断是否有必要。没有了这个看门人，哪怕只需要简单家庭护理的病人，也会寻求昂贵的医院诊治。”也许贝汉卫指出的问题早就为我们所了解，可是，根本的问题在于，我们如何建立一个高质量的就近就医的社区医疗体系，鼓励病人上社区和二级医院治病？

要让病人相信社区医院。要把过度向大医院集中的医疗资源改为向社区和二级医院分流。目前我国80%的医疗资源集中在大城市，其中的30%又集中在大医院，包括专家。然而，要改变医疗资源的这种集中布局局面，恐非易事。