“一卡保全家”是还权于民的破冰之举

报载，8月1日起，厦门职工医保参保个人的个人账户有一定结余的，将设立“健康综合子账户”。“健康综合子账户”今后不仅可用来为自己支付个人自付部分的医疗费，还可用来为父母、配偶、子女支付住院自付的医疗费。（见7月13的《海峡导报》）

时下有个怪现象：一边是持卡的青壮年人由于身体素质好，患病的机会少，医保卡中的钱用不完；另一边是持卡的老人和无卡的小孩生病机会多，老人卡中的钱不够用，小孩更需要钱看病。这对矛盾的存在，滋生出一些医保卡乱象行为。一方面是医保卡变成了“购物卡”。医保卡中有多余的钱，不用也闲置、沉淀着，倒不如到定点药店兑换成生活用品；甚至有的还请熟人医生借其他患者看病的机会用医保卡套取现金。另一方面老人和小孩缺钱或无钱看病，导致小孩看病用父母的医保卡，或者老人看病用子女的医保卡等。这种医保卡使用的乱象，既增加了监管成本，败坏了社会风气；也让人对现行医保制度的惠民性产生质疑，导致医保惠民的优越性难以深入民心。

老人和小孩不仅是社会的弱势群体，也是家庭中的弱势群体，医保卡不能向他们倾斜，不能照顾弱势群体，这种制度设计无论多么科学与合理，都难以得到老百姓的认可。

其实，个人医保卡属于个人所有，其资金也应该属于个人的私有财产。既然是自己的私有财产，该怎么用，用到谁身上，持卡人理应有自主权。然而，现行制度是，医保卡只允许持卡人本人使用，即使是自己的配偶也不能使用，显然，这种制度设计，不仅不合理，还缺乏人性味，怎么能达到医保让老百姓“一个都不能少”的目的？

医保卡覆盖面人为设限与老百姓“看病贵”的矛盾，早就告诉我们，必须从制度设计入手，有效配置医保资源。不仅让医保卡在全国通用，还要让其在家庭成员中通用。而今，推出“一卡保全家”，正是这种制度设计的创新，虽不算是顶层设计，但也是老百姓盼望已久的医保破冰之举。不仅有效释放了个人医疗账户的沉淀资金，提高了个人医疗账户的使用率；而且提高了医保卡覆盖面。特别是办一张医保卡，给全家人带来“综合保障”时，让老百姓的权利得到了回归，老百姓有种“我的卡我作主”的自豪感和幸福感。