“家庭医生”模式更需专业医疗服务下沉

厦门将在全市范围内推广“家庭医生式服务”。莲前街道将成第一个试点，社区医生编成21个服务团队，与街道下辖的21个社区中的有意向家庭签约，率先提供“家庭医生式服务”。在不违反医疗安全的前提下，存在几种特殊情况时，可以提供上门访视、家庭病床等服务。（《海峡导报》8月14日）

“家庭医生”这个概念，最初其实来自医疗服务高度发达的国家，即便是在这些国家，能够享受“家庭医生”服务的往往也是高收入阶层，最起码也是中产阶级。如此看来，厦门即将推广“家庭医生”，而且普通公众也能享受到“家庭医生”这样细致入微的医疗服务，无疑令人期待。

不过，既然是普及型的“家庭医生”服务模式，自然不可能如同国外一对一“家庭医生”那样专业和有针对性。作为发展中国家，发展自身特有的“家庭医生”体系，让更多的民众从中受益，也未尝不是独辟蹊径的创新之举。

然而，“家庭医生”服务模式的普及，显然不是说句话这么简单，而必须要具备一定的前提。具体而言，要提供“家庭医生”式服务，首先当然要为社区配备足够的“家庭医生”，即便不必如同国外“家庭医生”那样有针对性的向个别家庭和客户提供专属化的服务，家庭医生与服务人群的比例，也同样需要合理的配置。以当下社区卫生医疗人员及其服务的民众数量之比来看，要想细致入微的的对所有普通公众的健康状况进行跟踪，不仅是不小的工作量，恐怕更是“不可能”的任务。而假如“家庭医生”对于公众健康的跟踪不够频密的话，很难真正意义上发挥“家庭医生”的功效。

此外，“家庭医生”服务更多建立在原有社区医疗的基础上有其合理性，但原有的社区医疗也仍然有其先天弊端，例如社区医疗人才的缺乏、医疗水平的局限。按理来说，“家庭医生”服务更应由具备相当职业水准的专业化“全科医生”来提供，否则一旦“家庭医生”由于自身水平的限制，对社区居民的健康状况出现误判、对慢性病的管理也出现误导的话，后果不堪设想。

基于上述视点，“家庭医生”模式要想不流于过场化的“体检”服务，其实更需在全科医生培养与专业医疗服务下沉上加大力度。唯此，“家庭医生”才能真正让民众受益，获得民众的认同，甚至开辟出一条中国式“家庭医生”服务的创新之路。（武洁 医生）