您所在的位置: 东南网 > 西岸时评> 民生巷议 > 正文

勒紧裤带也不能让病人“等钱救命”

www.fjnet.cn 2013-01-08 08:55  练洪洋 来源:广州日报 我来说两句

大病医保需要公共财政勒紧裤腰带加大投入,但也不是有了钱就行。大病医保呼唤更多的制度供给,保障每位国民都能平等享受到大病医保红利。

1月5日,在国务院医改领导小组第十二次会议上,李克强副总理特别提到时而出现在新闻媒体中的“病人等钱救命”等案例。他说,哪怕勒紧腰带也要想办法完善大病保险制度,建立起应急救助机制。

自从六部委联合发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》去年8月30日落地,标志着覆盖10.32亿人口的城乡居民大病医保新政起锚。其主要方式是,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,实际报销比例不低于50%,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。国务院医改领导小组再次强调,“勒紧裤腰带”也要完善大病保险,让公众吃了一颗定心丸,值得期待。

在现实生活中,大病治疗的经济负担往往是灾难性的,一个家庭成员罹患大病,往往导致一个家庭陷入困境,“因病致贫”或者“因病返贫”的悲情故事不断上演。甚至于导致家庭成员陷入犯罪泥淖。不久前一廖姓男子为救患尿毒症的妻子不惜私刻医院公章,结果落入法网,被判缓刑。一场大病击垮一个家庭,大病就像一根无形的绳索,套在广大中低收入家庭的脖子上,大病焦虑降低了国人的幸福感。在某种意义上说,大病医保的重要性绝不亚于基本医保。

大病医保虽然破题,但许多领域仍有待“摸石头”。其一,所需要的基金是从城镇居民的医保基金和新农合基金中划出来的,不额外增加个人缴费的支出。这对于基金有结余的地区没问题,而对结余不足或没有结余的地区,资金从何而来?其二,操作方式是商业保险公司承办,政策定下的目标是“保本微利”,这一目标如何保障,防范商业保险按“大数法则”选择——一经测算,某病种亏得很多,保险公司就不干了,有待探索经验,慢慢成形。其三,在实际执行中可能会遇到来自医生和患者方面的道德风险。基本医疗保险报销分为目录内和目录外,目录内报销75%,目录外不予报销,而大病医保规定实际支付比例不少于50%,可能会导致患者小病大医、过度消费,医生乱开目录外药的现象。

另一个问题是,与二元结构户籍制度相伴相生的医疗保障的城乡之别。这种差距,首先表现在保障力度上。目前全国新农合筹资水平是人均300元,全国才2500亿元,新农合的钱不够用,钱不够用势必影响农民大病医疗的保障水平;其次是衔接问题,包括与医改政策相衔接、与城乡居民大病保险相衔接、与民政救助机制相衔接等。别的不说,仅异地结算就是新农合的一大瓶颈,目前全国仅2/3省份可做到省内结算,更别提跨省报销了。

大病医保缺钱不行,需要公共财政勒紧裤腰带加大投入,但也不是有了钱就行,有些问题不是钱能解决的。大病医保落地、前行,呼唤更多的制度供给,保障每位国民都能平等享受到大病医保红利。

  • 责任编辑:邓宇虹
  • 打印
  • 收藏
  • 【字号
相关新闻
相关评论
页面无法找到
 
页面没有找到,5秒钟之后将带您进入首页!
关于我们 | 广告服务 | 网站地图 | 网站公告 |
国新办发函[2001]232号 闽ICP备案号(闽ICP备05022042号) 互联网新闻信息服务许可证 编号:35120170001 网络文化经营许可证 闽网文〔2019〕3630-217号
信息网络传播视听节目许可(互联网视听节目服务/移动互联网视听节目服务)证号:1310572 广播电视节目制作经营许可证(闽)字第085号
网络出版服务许可证 (署)网出证(闽)字第018号 增值电信业务经营许可证 闽B2-20100029 互联网药品信息服务(闽)-经营性-2015-0001
福建日报报业集团拥有东南网采编人员所创作作品之版权,未经报业集团书面授权,不得转载、摘编或以其他方式使用和传播
职业道德监督、违法和不良信息举报电话:0591-87095403(工作日9:00-12:00、15:00-18:00) 举报邮箱:jubao@fjsen.com 福建省新闻道德委举报电话:0591-87275327