鼓励民办养老机构不是甩包袱

   无论是公建民营、民办公助，还是政府购买服务、补助贴息，公共财政都应该在扶持民间养老的路上有所作为。

民政部起草的《养老机构设立许可办法（征求意见稿）》和《养老机构管理办法（征求意见稿）》正公开向社会征求意见。按照两个《办法》，养老机构开设床位数限制将大大降低，凡有10张以上能够为老年人提供食宿的床位，即可申请设立养老机构。

“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”是我国多年来沿用的养老模式。随着人口老龄化进程的加快，老年人口的攀升——据权威部门预计，2014年将超过2亿人，2026年突破3亿人——2个年轻人赡养4位甚至更多老人格局的形成，“家庭养老”的基础地位必然随之动摇。

老有所养是每个人最基本的理想之一，要将这点理想化为现实，并非易事。据2012年统计，我国每千名老年人拥有养老床位仅为19.7张，不仅低于发达国家50％。~70％。的平均水平，也低于发展中国家20％。~30％。的水平。按规划，到2015年，我国的养老床位要达到每千名老人30张。短短3年，要跃升10个千分点，难度可想而知，前景不容乐观。期望政府“尽孝”，由公共财政兜底，不甚现实。鼓励民办养老机构，向社会借力，势在必行。

国务院办公厅于2011年12月印发的《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》明确未来养老事业的发展模式为“政府主导、多方参与”。民政部正在征求意见的《养老机构设立许可办法（征求意见稿）》，体现行业规范意识，并有意降低民办养老机构准入门槛，释放出相同的信号。开闸放水，引进民资，提速养老社会化，许亿万老年人一个美好明天，愿景是美好的。

出台“规划”、“办法”并不难，要真正将许多原则性规定落到实处却不容易，关键看以什么心态对待。如果抱着“甩包袱”心态，放手民资进入养老机构，自己作壁上观，其进步意义就将大打折扣。无利不起早，民办养老机构不可能做赔本生意，赚钱是必须的，于是“钱从何来”便是个大问题。

羊毛出在羊身上，像目前90%的民办养老机构的盈利模式一样，利润纯粹从入住老人缴费中来，而没有其他“活水”注入，这和老人自己出钱请看护并无本质区别。沾不到公共福利的甘霖，这种养老不是众望所归的模式。非但如此，处于自负盈亏、自生自灭的粗放状态，大多数民办养老机构普遍存在的硬件条件较差、服务水平不高、医疗配套不足、收费偏高等问题，也难有改观。

对公立和非营利性养老机构，政府有较为明确的思路。譬如对非营利性养老机构，《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》要求采取“民办公助”等形式，支持其发展。很多时候，对营利性养老机构较为避讳，政策措词较含糊。既然要向社会借力，希望民间力量分担责任，就不应对营利性养老机构这支中坚力量视而不见，也不应回避公共财政的责任。

无论是公建民营、民办公助，还是政府购买服务、补助贴息，公共财政都应该在扶持民间养老的路上有所作为。公办养老机构，投入大量公共资源，提供质优价廉的服务，住进民办机构的老人也有权要求分一杯羹，享受更多的公共资源。