建立医生“黑名单”靠什么来保障

国际医药巨头葛兰素史克和赛诺菲相继在华曝出“贿赂门”的同时，陕西富平妇幼保健院医生涉嫌卖婴案也在持续发酵，关于医生的负面报道频见报端。中国医师协会建议，对医德医风问题严重的医生，在《执业医师法》中应增加“终身禁医”法条。该协会已正式启动执业医师定期考核工作，在公示考核结果的同时，医生“不过关”的原因也有望对社会公示。这意味着，在两年一次的考核中，因医德医风问题未通过考核的医生将被列入“黑名单”。（8月11日《京华时报》）

行业的监督应该与法律监督相结合，法律的监督要以法律为准绳。近日，行业的丑闻频频曝光，上海法官集体招嫖事件给法官队伍抹黑，医药外企“贿赂门”、富平医生涉嫌卖婴案也将医生队伍推向风口浪尖。加强行业队伍的管理，一靠自律，二靠完善合理的法律法规监管，三靠监管的执行力。

建立医生“黑名单”，增加“终身禁医”法条，这些建议符合当前民众的呼声，只是这些制度和法律的完善靠什么来保障？毫无疑问执行力将成为关键点，当然，在看清民意呼声的同时，是否更加清醒的考虑“黑名单”的监管作用到底有多大，“终身禁医”的威力能否起到真正的警示作用。

在当前，医患关系紧张的大背景下，不可夸大医生的负面宣传，也不可对部分医德缺失的医生进行放松管理。“黑名单”在不少行业是用来监管客户群体，在行业自律方面，这种方法是否有效，还有待实践的检验，“终身禁医”的法条如同“终身禁驾”一旦实施，其威慑力有多大，也难以预料。其实，行业的监管问题，除了法律的完善之外，最重要的是一些在介于法律与道德之间的监管问题。比如，医生触犯法律并非只是“黑名单”能解决的问题，再如，建立医生“黑名单”，监管权限要明确，如果仅从医师协会层面进行管理，其权限是否符合相关规定，而国家卫计部门的监管又如何去做到公平公正呢？

因此，建立医生“黑名单”的保障还在于解决行业内部监管机制问题，最终还要健全法律法规的的出台和执行问题。当然，不容忽视的一点是，医生队伍绝对多数是靠得住的，在众多负面的因素面前，医生队伍的培养和稳定关系到整个社会的救死扶伤问题，总体看来既要严查少数的“害群之马”，也要更多的考虑医生队伍的整体积极性的提高和公信力的维护。“黑名单”不可依赖，“终身禁医”要慎用，不完善制度和法律的规范，只能是体现其短期效应，而长远来看，这些还是慎用为好。