“摊派精神病指标”也是被逼无奈

从去年10月开始，拥有900多万人口的郑州，一个引发争议的指标任务被层层下发到各个社区的卫生服务中心内。各个社区的基层医护人员被要求筛查本辖区内的重性精神疾病患者，人数不低于辖区人口总数的2‰。这意味着他们要在1000个人中至少找到2个重性精神病。这个任务被纳入卫生部门对社区医院的考评中，完不成会面临上级的督导。（10月9日《南方都市报》）

按理，精神病在医学上有科学的界定，一定范围内的人群有没有精神病人，有多少精神病人都是客观数据，如果没有，强行摊派指标就是逼人造假，如果有很多，完成指标也并不意味着工作没有遗漏。郑州市卫生局却通过红头文件却明文限定了2‰的指标，显然不妥。

然而，俗话讲得好，“要想知道，打个颠倒”。假设郑州市卫生局不下达这个量化指标又会怎样？排查精神病人当然不是什么好差事，面对着众多病人及家属可能的误解和排斥，工作难度可想而知。而另一方面，面对着主宰着自己职业生涯和饭碗的上级部门和领导的工作要求，郑州市卫生局的排查精神病人工作在分解落实到辖区基层单位后，完全可能面临这样的反馈——下级部门一纸汇报，或坚称本辖区内没有精神病人，或上报数字完全小于实际值。一项意义重大的工作被一纸汇报化解于无形，如何是好？

如何避免这样的尴尬？郑州市卫生局权衡利益之后，索性来了个按区域人口数量定硬指标。可以想见，出台这个文件之际，市卫生局相关人等未必不明白下派精神病人指标的做法实属荒唐。但与其把最终工作没有成果的尴尬留给自己，还不如来个看上去不讲理的办法。从这层意义上讲，郑州市卫生局摊派精神病人指标虽然看上去蛮不讲理，实际上也事出有因。

据悉，为了迎接上级领导的检查验收，9月初，郑州市卫生系统又加大了以量化指标为参照的各种考核。相关调查证实，对部分社区来说，重性精神病的统计指标成为了一项不可能完成的任务。无庸置疑，精神病人的治疗和监管对于维护正常的社会秩序意义重大，全国各地都将重性精神病的管理治疗纳入基层疾控体系，但赶鸭子上架般生硬的操作方式也可能导致它背离了政策的初衷。

有鉴于此，笔者以为，地方卫生部门严格落实重性精神病管理治疗项目实施方案没有错，但在贯彻的具体工作中，是否应该充分考虑患者、家属以及工作人员的感受，在具体排查活动实施之前，进行必要的宣传解释，消除他们的顾虑，从而最大限度地寻求居民们的认同与支持呢？