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医患关系只能耐心“调养”

www.fjnet.cn 2013-10-28 07:03  张天蔚 来源:北京青年报 我来说两句

本报评论员 张天蔚

面对如此注定以“失败”为终点的“绝望”事业,医患双方必须在信任的基础上密切合作,才有可能让那注定到来的“失败”尽量来得更晚一些。在这个过程中,无论把医生想象成唯利是图的“白狼”,还是把患者都视作蛮不讲理的凶徒,都既不符合实际,也无助于缓解矛盾。

10月25日,浙江省温岭市第一人民医院发生一起惨剧,一名患者持刀刺伤三名医生,其中一名医生不幸死亡。此前不久,广州某医院也发生一起患者围殴医护人员的闹剧,导致一名医生重伤。两起相似的悲剧,把已经高度扭曲、紧张的医患关系现状,再次刺目地推到我们的面前。

仔细解读有关“温岭杀医案”的报道不难发现,该案在此类案件中并不典型。凶手连某高度偏执的性格,使其始终无法客观面对求医过程中遇到的小小波折,以致使一次没有造成严重后果(如患者死亡),医生也没有明显过错的医疗过程,演变为一场惨烈的悲剧。

但患者连某始终将偏执和妄想的对象,牢牢锁定在虚妄的医疗过错,和多家医院医生对他的合伙欺骗。这样的偏执,却不能排除因舆论信息的长期侵染而形成的错误成见。也就是说,连某对医生的愤怒乃至“忍无可忍”,其实和他在求医过程中的具体遭遇无关,却和他对医患关系的既有成见直接相关。

也恰是在这个意义上,“温岭杀医案”具有了一定的典型和警示意义,即一起严重乃至惨烈的医患冲突,可能并没有严重的医疗过错或激烈的医患冲突为成因,而可能只是严重恶化的医患关系的一次意外爆发。冲突中受害的医护人员,则成为这种恶质关系的替罪羊,而他们究竟在替谁之罪,却几乎没人可以辨析清楚。

在以往的分析中,医生往往被定位为强势和恶劣的一方,因此被认定在医患矛盾中应该承担主要责任。而随着患者伤害医生的恶性事件逐渐增多,继续把医患矛盾归罪于医护人员,不免有点不近情理,于是把造成医患矛盾的罪责,归结于不合理的医疗保障制度,又成了最普遍的结论,并把“尽快改变不合理的医疗制度”,视为根绝医患矛盾的“治本之策”。

“治标”与“治本”,显然脱胎于中医理论。而“治本”与“治标”之高下,对于中国人而言,则是不言自明。于是,每有社会弊端出现,往往有无数评论者纷纷提出各种“治本之策”。但不得不承认,至少在解决医患矛盾、缓解医患关系这件事上,其实没有像扳道岔那样瞬间扳到正确道路上的“治本之策”。转变医患关系,需要的反而是中医中的另外一项核心理念——调养。

冰冻三尺,非一日之寒。医患关系恶化到今天的地步,也绝非短时间内由单一成因所促成。部分医生的唯利是图,既有医疗制度过度商业化的逼迫,也是社会整体价值观在医生群体中的反映。而部分患者的暴戾情绪,既有戾气过重的社会背景,也和对医疗事业的误解不无关系。

“有时治愈,常常帮助,总是安慰”,这句镌刻在医生墓碑上的墓志铭,既是一位优秀医生的毕生追求,却也深刻地道出了医疗的限度和医生的无奈。

面对如此注定以“失败”为终点的“绝望”事业,医患双方必须在信任的基础上密切合作,才有可能让那注定到来的“失败”尽量来得更晚一些。在这个过程中,无论把医生想象成唯利是图的“白狼”,还是把患者都视作蛮不讲理的凶徒,都既不符合实际,也无助于缓解矛盾。反之,让医生对病人多一点耐心和笑脸,让患者对医生多一点理解和宽容,才可能打开这个死结。

而在这个注定漫长的过程中,即使是为医院配备保安这样的“治标”之术,也有必要尽快落实,以保护医护人员的生命安全,也为所有可能的“治本”之策争取时间。

  • 责任编辑:林锦
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