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不必对高端医疗挥舞大棒

2014-04-03 06:59  吴龙贵 来源:长江日报  责任编辑:林锦   我来说两句
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近日,上海国际医学中心开始试营业,高端医疗服务的挂号费最高一档暂定1200元。(4月2日《21世纪经济报道》)

在旗帜鲜明地亮出“单次挂号费最高1200元”这样令人望而生畏的价格后,高端医疗服务遭遇多方质疑。挂号费尚如此,诊疗费自然不难想象。因此很多人担忧,今后穷人是不是看不起病了?医院难道就是为权贵服务的?

在医疗资源十分紧张的现实下,公众的反应并不奇怪。不过高端医疗并不是洪水猛兽,公众也不必看到“高端”就挥舞道德大棒。试运营前夕,天津九胜投资发展有限公司斥资2.38亿元对上海国际医学中心展开股权收购。资本的介入意味着从服务到运营都由市场化操作,“价高者得”是基本的市场原理。

更要看到,上海国际医学中心本身是制度的试验田,不要说现在还属于半成品,就是今后真正走向市场,也只是个别现象,不会对整个医疗服务行业乃至公众看病就医问题构成太大影响。打个很简单的比方,市中心开了一家人均消费上万元的高端餐厅,并不意味着工薪阶层就没处吃饭了。

这类医疗机构的公益性恐怕是高端医疗所面临的最大质疑。长期以来公众都认为,公益性就是低价、优质、人人可共享。但这只是一种理想化解读,现实中除非国家财政无限制投入,否则根本不可能实现。真正的公益不是吃“大锅饭”,无原则地搞平均主义,而是要合理分配资源,激化从业者的活力,在此基础上保障公众的基本医疗服务。

当下医疗体制的最大问题是,所有人都去几家大医院看病,看似公平、其实低效。让有的人去高端医院看病,不再与其他人抢资源,国家医保才能省下钱来提高保障力度。从医疗机构的角度,由于体制和环境所限,长期以来都无法理顺医疗服务的价格机制,诊疗费偏低,无法真正体现医生的价值。导致医生无动力,而潜规则丛生,以药养医的问题一直无法得以根治。适当放开医师多点执业,让医生得到更合理的回报,尽管其中存在一些问题需要解决,但这个改革方向是值得肯定的。

□ 吴龙贵(云南 媒体人)

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