“服务价回归本位”乃医改必由之路

今日起，福建省33个县（市）的县级综合医院和中医院启动综合改革，取消药品加成，通过调整医疗服务价格、财政补偿等方式来弥补医院减少的收入。降药价，涨诊疗费、手术费等医疗服务价格将成为试点医院主要趋势。（9月1日《福州晚报》）

虽然，迄今为止，解决全民“看病贵、看病难”的医疗改革，是一项涉及制度层面的复杂、庞大的系统工程。但是，“取消药品加成、服务价回归本位”是个绕不过去的问题。一方面，以药养医，一路雁过拔毛，养肥了一批对医疗卫生事业并无多少贡献的群体；而另一方面，有志者艰苦学医数十年，勤勤恳恳积累经验，还要承担巨大的医疗风险，其诊断、手术服务价格却比甩在街头的白菜价格还要低廉。

人体系统之复杂，各种疾病之成因，各人身体之差异，疾病诊断之关键，非我等外行人所能知晓。且培养一名能够独当一面的医生，需要付出多少社会成本？4元，乃至1元钱的挂号费，竟然堂而皇之地成为医生的诊疗报酬，简直就是对救死扶伤的藐视，更是对复杂劳动价值的贬损。

政治经济学的常识告诉我们，价值，是需要通过价格来体现的。知识的价值，同样如此。曾经，一家工厂的动力系统频发故障，导致全厂停工排除故障，工程师们焦头烂额却找不出故障的根源。后来，厂子花1万美元请来知名专家，三天后，他在一架电机上画了个圈，叫截取16圈线圈，问题解决了。当时，我国工人的月工资不过三四十元。而这位专家却说，我大老远跑来画个圈，值1美元；我知道在哪里画圈，这个，值9999美元！

9999美元！这就是知识的价值。这才体现“知识就是力量”，这才是“科技是第一生产力”。同理，几元钱价格的挂号费，体现不了医生劳动的价值。现如今，我国专家医生的挂号费需200元，不少人喊贵；可外国的专家医生来了，挂号费就是2000到5000元。我们惊讶地合不拢嘴，但是，这才是专家诊疗服务的价值。

至于我们能否承受这样高的诊疗价格，那需要国家设计合理的医疗制度，以及发展生产，提高百姓收入来保障的，而不是靠无限制压低医生的服务价格来掩耳盗铃。另外，药品的平价也应当通过市场调节、国家管理来得以实现。过度地抑制药价加成，从根本上说是违反了市场规律的，这也正反映了国家管理的缺位。

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该如何评价取消医院药品加成？