农家小药箱里“大医改”

药常有、病能看、不增负，这样的分级医疗改革怎能不让百姓高兴呢？

油菜花开，遍地金黄，我回到家乡湖北省十堰市郧阳区谭山镇腰庄村，公路边见到十余村妇在弯腰锄小麦地里的草，男劳力在旁边坡地上扒红薯堆，地边一块青石板上放着一个红十字药箱。好奇心使然，我蹲下查看，大叔伯尚宗昌跑过来说，“小药箱里装着大世界哩。”

打开小药箱，只见里边有本区卫计局免费印发的《村民健康知晓》小册子，还有新农合卡、温度计、消炎药、防治感冒药、降血压药、治肠胃药、创可贴、退烧片……我拿起一盒阿莫西林，“原来一盒10元，眼下多少钱一盒？”大叔伯乐呵呵说：“9元。区上实行三级分疗，乡村药品区政府实行药品统购统配，取消药品加成，咱新农合卡去外省看病也能支付。”

这政策真是方便了农民，实惠了百姓，减轻了就医负担，难怪大叔伯乐得合不拢嘴。“医疗卫生改革啊，让咱庄稼人得了病住得起院，村新卫生室也盖起来了，市医药学校还选派来了一名24岁的村医，户户上门问诊，给大人孩子瞧病。家家配有小药箱，备药防病，比如我手指被石头碰伤了，小药箱里拿个创可贴，一贴止血了，可方便哩！”

医疗卫生改革后，由过去的门诊到现在的上门问诊服务，由无村医到专业学校毕业生常驻村卫生室，农民健康有了保障，可群众怎么使用并管理这样的小药箱呢？

杨花嫂等十几名锄麦草的妇女，围着小药箱叽叽喳喳掰着指头说开了。“第一，药品应集中保存在一个药品盒或抽屉里，放置在避光、干燥、通风和温度较低的地方。如家中有儿童或精神病人，药品盒或抽屉一定要加锁，避免他们乱服药或服错药而发生意外。第二……第三……第四……第五……”听着她们有条有理地说着这些，我深感这些小药箱并没有被当成摆设。

一个小药箱只是医改成果的小小侧影，实际效果远不止此。村里还建起了“产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化” 的“五化”卫生室。“五化”名副其实，年轻的村医打开电脑服务对象的文件夹显示：腰庄村758户1553人，党的十八届三中全会以来，办理新农合1553人，上门问诊签约服务对象1320人（233人外出打工），根据老龄人口、成年人、儿童常规病配药每月107盒32种类，每月上门问诊、村室打滴、配制中草药服务60余人次，每年儿童疫苗接种服务74人次，基本保障村民小病不出村，大病康复后期返村疗养。这么细致、精准的医疗服务记录也是村民看病就医用药的安全数据库。

习近平总书记去年在江苏考察时说，“没有全民健康，就没有全面小康”。一个小药箱满足了农民的日常需要，一个卫生室满足了农民的看病需求，一名专业医生保障着农民健康，关键是药常有、病能看、不增负，这样的分级医疗改革怎能不让百姓高兴呢？今年的《政府工作报告》中首次写入“健康中国”，靠什么去实现？深化改革、惠民为本必不可缺，医改成果真正全面惠及老百姓，才能让“健康中国”的目标不落空。

（作者为湖北省十堰市郧阳区卫生计生局干部）