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“索赔遗书”,折射待解的医患困境

2015-05-13 09:28:46 武洁 来源:东南网  责任编辑:孙劲贞   我来说两句
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湖南省汨罗市人民医院,一名护士在手术室捡到病人的遗书,遗书中称如果手术意外导致死亡,医院最低赔偿30万元,否则遗体不移出医院大门。昨天下午,汨罗市人员医院办公室主任蔡月表示,医生对患者手术前的心理表示理解,不会对该事进行深究,以后也将对患者手术前加强心理疏导。(《京华时报》5月8日)

医护人员正在为手术做准备,患者那头却已在精心筹划术后如何索赔,甚至连遗体不移出医院大门的索赔手法,最低30万元的索赔底线,都已事无巨细的周密策划。尽管院方回应称医生对患者术前心理表示理解,但患者手术索赔遗书的意外曝光,的确仍令人心寒。

不可否认,既然同一部《红楼梦》,不同的人来看,心得都完全不同。那么,对于同一台手术,非要医生和患者所见略同,也的确有些强人所难。角色与身份的不同,尤其是对于手术风险认知的差异,医生与患者对手术产生完全不同的心理和态度,医护那头摩拳擦掌、信心满满,患者那头却心怀忐忑、担忧焦虑,要说并不意外。患者对于手术意外风险的种种忧虑,更是人之常情。而从医疗手术本身的风险属性来看,让患者有风险有所认知和准备,也的确不无必要,更是对患者知情权的保障。

只不过,当患者对手术风险的认知和准备,竟然升级为“术后索赔”的精心筹划,一旦手术出现意外风险,医院甚至医护人员便不得不陷入高额且难缠的索赔纠纷。而现实中,无论手术失败的原因如何,也不论是否存在医疗事故或医生失职,一旦患者手术死亡,医院便不得不花钱买消停,也的确几成惯例。相形之下,术后索赔遗书,倒也并不显得突兀,不过是医患困境的现实写照罢了。

应该说,“术后索赔遗书”的意外曝光,固然令人心寒,患者的索赔策划,更是凸显医护与的院方窘境。然而,仅仅是指责患者的精于算计与过度索赔,却并不能改变上述局面。而从患者的角度出发,对于手术风险的担忧,以及万一术后死亡,身后事该怎么办,的确也是十分现实的考量。尤其是放在社会保障缺位,人身保险也并不普及的背景下,寄望于通过“术后索赔”的方式,获得经济上的好处,为身后事解忧,也就并不意外了。而包括“医闹”在内的各种“术后索赔”总是屡试不爽,更是成了此类行为的最大示范效应。

事实上,为了应对“术后索赔”现象,各方也并没有少动脑筋。医责险的出台,很大程度上正缘于愈演愈烈的“术后索赔”。只不过,尽管医责险最初目的在于化解这一风险,但实际效果,却并不如愿。在一些国家和地区,医责险同样激发出更多对医疗赔偿的诉求,甚至并无主观恶意的医疗疏失,也被索取补偿,而国内的医责险,更是成了医疗机构的额外负担。当医生不得不面临更高的索赔风险,甚至为并非主观故意的手术风险而承担经济赔偿责任,或是承担相应的保险成本,也必然会使得医生倾向于避险,从而极大的改变医疗行为。“术后索赔”的精明算计,会否令医患双方陷入各求自保的囚徒困境,也就绝非杞人忧天。

一言以蔽之,“术后索赔遗书”或许只是意外曝光,但其背后所折射的医患困境却亟待反思并“疗治”。

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