医院“做大”对患者不是好消息

最近，拥有7000张床位，被媒体称为“全球最大医院”的郑大一附院，因公布2014实现年营收75.21亿元，而引来各界高度关注，甚至诸多非议。（6月3日《兰州晨报》）

医疗行业是与民生关系极为密切的公共服务，作为绝大多数中下等收入的群众来说，他们真正关心的不是哪个医院能赚最多的钱，而是哪家医院能够治好自己的病，并且让自己看得起病。如果医疗行业能够公布出这类指标，它才是“温暖患者”的好消息。

一些能够做大做强的医院，在财政投入有限的情况下，无不包含患者自愿或非自愿地倾囊求医，而积累财富，进而引进高端人才和技术设备，形成优势，更加吸引患者。其中，不少人不得已，以不对称的经济实力，踏进高门槛求医，很多医患矛盾就是在这种背景下一触即发。实力型医院一味“求大”，会加剧优质资源配置的不平衡，更容易创造出医院“越做越大”的神话。

据近日中青报报道，新加坡并不以医院“做大”为目的，而是以医疗制度的高效著称，该国卫生部公布2015年的医疗卫生支出占国家GDP的4%，低于中国医疗卫生支出的占比，在发达国家中也属于支出比例很低的，但这样的投入却覆盖了绝大多数公民最基本的医疗保障。为保证公平，一是经济越困难的病人所能报销的比例越高；二是穷人与富人花不一样的钱住院，差别只在于病房环境的不同，却可以享受同一个医疗小组同等的诊疗服务。

中国一些医院追逐盈利，以“大”为荣，与国务院关于控制医院规模的设计相左，也与分级诊疗的改革冲突。在它面前，一些承担公共卫生服务的公立医院，无法放手运用市场手段吸引优质医疗资源，更不能运用市场手段吸纳患者。可以想象，在郑州“全球最大医院”的背后，不仅是患者付出的高昂医药费，还有和它同城的其它基层医院无可奈何的衰败。

显阔炫富的人，不可能让穷人感觉亲近。在以盈利指标制造知名度和影响力的医院面前，患者要么是赌徒，为了治命，有钱无钱赌一把；要么沦为囚徒，时刻抵防着医生，如何像宰杀羔羊一样虐待自己。无论是赌徒还是囚徒，猜疑和仇恨都会让医学偏离信任与爱的价值，医患关系的不可预期就成了现实。