空巢老人的看病“囧途”该如何终结？

目前我国60岁以上的老年人已经超过2亿，空巢老人突破1亿，失能半失能老人达到3500万。养老、看病成了老人必须面对的话题。由此，出现了养老服务的一种新模式“医养结合”。“医”包括康复、保健、医疗、疾病诊治和护理服务以及临终关怀服务；“养”则包括生活照护、精神心理以及文化活动服务等等。不过，我们的记者在调查时却发现，在医养结合巨大的市场背后，还有很多瓶颈难题亟待解决。养老院老人拿药难：医院取药5小时路上2小时排队3小时看病仅需5分钟。（10月19日《经济半小时》）

去医院开个药，连路上带挂号需要5个小时，对于一些大城市的市民而言，其实已是司空见惯的常态，至于“排队3小时，看病仅5分钟”，对于三甲医院而言，要满足所有挂上号的患者的看病需求，恐怕也是不得已而为之。只不过，对于身有疾患的空巢老人而言，看病甚至拿个药都要经历如此“囧途”，的确是难以承受之重。

事实上，尽管针对空巢老人的医疗养老服务创新，一直在努力推进，“医养结合”模式的初衷也正在于更好的应对老龄化的挑战，从而让空巢老人获得更便利完善的养老与医疗服务。不过，仅有好的初衷，还不足以让“医养结合”天衣无缝。仅仅因为医养机构无法开出相应的药品，空巢老人便要为买药这事儿跑三甲医院，在这一过程中，空巢老人们多了麻烦，三甲医院也并未体现出价值，即便是“看病仅需5分钟”，也仍然是对三甲医院本就稀缺的医疗服务资源的占用。从这个意义上说，空巢老人的看病“囧途”，其实并无赢家，而恰恰是多输格局。

应该说，作为新鲜事物，“医养结合”的探索，当然不必苛求一帆风顺，而本该是个不断试错与调整的过程。具体到空巢老人看病难这事儿上，如何通过“医养结合”真正让医疗与养老服务无缝对接起来，自然不只是有了“医养结合”这个词便能水到渠成的。应当承认，空巢老人的医疗与养老，尽管密切相关，但二者毕竟有着不同的需求，具体到对医疗与养老服务提供者的技能与资质要求，更是有着极大的差别。那么，“医养结合”的模式虽然不难提出，但究竟如何结合，如何让门槛偏低的养老服务具备医疗资质，又如何为医养结合配置符合资质的医疗服务人才，其实都是绕不开的课题。

在这方面，早已面临老龄社会与空巢老人问题的日本，提供了诸多的尝试和经验。由于对空巢老人护理缺失，日本也曾面临空巢老人医疗养老服务的严峻挑战，为了省去频繁跑医院就医的麻烦，并及时获得医疗养护服务，甚至造成医院滞留大量不愿出院的老年人，护理缺失产生的老年人住院实现护理现象，更是导致了严重的医疗赤字。于是，日本对养老医护保险制度施行了大刀阔斧的改革，目标是使老人得到合理的生活护理，度过正常的晚年生活，让许多因护理缺失而住进医院的老人自动出院，从而彻底解决老人生活护理挤占医疗护理资源的难题。为此，日本将居家养老医疗护理细分为13类，从来访护理、来访医疗、来访康复、到有利于功能康复的住宅改装等，可以说事无巨细。相关的护理人员培训与职责定位，以及配套的保险制度更是不断改革并完善。

基于此，空巢老人的看病“囧途”，其实不应被当做孤立的医疗服务缺陷，而更应从养老医疗护理需求的系统视角，通过“医养结合”的真正细化与对接来纾解。