制度激励，避免儿科停摆

【制度激励须赶紧跟上，不然因人手不足造成儿科停诊的情况，可能会愈演愈烈】

据媒体报道，近日广州一家三甲医院由于急诊儿科医生离职，人手不足，被迫暂停儿科急诊服务。

这是儿科医生紧缺现状的一个极端表现。数据显示，我国儿科医生缺口达20多万。

为什么缺？三个字：累、烦、穷。

工作累。儿童身体机能正在发育，病情瞬息万变，医生必须时刻保持高度紧张的状态。同样病症，相较成人，儿童诊疗难度更大，如果做手术，精细度要求更高，医生的时间、精力、专注度自然水涨船高。

头绪烦。患儿自己不能准确将病痛表达出来，要通过监护人转告；开药后家长又左询右问，诊疗稍有差池，就可能招致医疗纠纷。

收入少。在现行医疗收费体系下，儿科诊疗费与成人定价并无差异，只考虑了物的消耗并没有考虑人力成本，在绩效工资上没有相应的体现。

儿科医生既是苦差事，自然招人难，留人也难。但是再难，也得从速解决，赶紧动起来，不然广州这种儿科停诊的情况，可能会愈演愈烈。

这个动，主要是制度激励要动，具体来说有“三动”。

招考制度动起来，可适当放低考试录入门槛。今年7月卫计委发布通知，对儿科从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试。

薪酬制度动起来，医疗收费体系要更多注意儿科在人员成本与处置费用上的特殊性，可以考虑提高服务性收费，降低药品加成；要建立与儿科医生工作量匹配的绩效考核体系，在财政资金上给予更多的倾斜与支持。

晋升制度动起来，儿科医生的职称评定，要放宽在论文、科研、教学上的要求，更多视临床能力与表现而擢拔。

其他如鼓励社会资本参与儿科医院建设，让多点执业的医生收入得到补偿，等等，都可以尝试。只有迅速行动、多方探索，儿科医生的紧缺短板，才有望逐步补齐。