若不是医保制度有问题，“骗保”何以盛行？

浙江省诸暨市患有高血压的邹某，让女儿用老伴的社保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。消息见报后，不少人同情邹某母女，认为即使用亲人医保卡买药不合适，但既然已经偿还了报销金额，实在没有追究刑事责任的必要。 [详细]

http://news.fjsen.com/2015-12/20/content_17068065.htm

首先需要明确，法院的刑事判决完全合法

首先需要明确，不管是诸暨市人社局报销额双倍的行政处罚，还是诸暨市人民法院的刑事判决，都完全合法。依据社会保险法、刑法第二百六十六条的规定和全国人大常委会作出的立法解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于诈骗公私财物的行为。因而，追究邹某母女俩刑事责任，是完全没有问题的。[详细]

http://www.fjsen.com/r/2015-12/21/content_17070458.htm

用家人医保卡买药，不是小事？

使用家人的医保卡应该有范围底线和额度底线，超过了底线，就具有了骗保的性质。显然，使用家人的医保卡住院或买药，所报销的费用超出个人账户余额，动用了医保基金的公共账户部分，就伤害了全体参保人的医保权益，破坏了社会保险制度，就是违法行为，借用人或冒用人承担法律责任并不冤。[详细]

http://www.fjsen.com/r/2015-12/21/content_17070844.htm

别轻易用亲属的社保卡、医保卡来治病、买药，这种行为本质上就是骗取国家的钱，是诈骗，法律并不会因为你是用亲人的社保卡、医保卡和因为你确实是在治病而置之不理的。[详细]

http://www.fjsen.com/r/2015-12/21/content_17070792.htm 

处罚和判决的合法性，不能掩盖医保背后的问题

我国基本医疗保险制度的现状是制度多元、城乡分割。基本医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。三类医疗保障分别针对不同对象，实行不同的缴费标准和报销比例，国家给予资助的比例也有较大差异，带来了医疗报销的巨大差别。这就是邹某母女冒用社保卡买药的直接原因。

不同保障制度之间缺乏有效衔接，是此案暴露的又一突出问题。大病医保和基本医保之间都存在一个“鸿沟”，只有个人负担超过一定数额后，才能享受一定额度的大病医保报销待遇。对许多普通收入家庭来说，享受到大病医保报销待遇的同时，也往往可能“因病致贫、因病返贫”。[详细]

http://www.fjsen.com/r/2015-12/21/content_17070458.htm

夫妻之间都不能“共济”，如何体现医保“共济”的特点？

自己有医保，却要用丈夫的医保卡买药，表面上看似乎只是人们贪小便宜的心理在作祟，但更深层的问题却在于医保制度本身病得不轻，医保本是一种互助共济的制度安排。某些省份已经有家庭成员之间共享社保的政策,某些省份却没有,这就会导致惠民政策存在差别,并进一步导致司法实践中出现同案不同判的重大差异。家庭成员之间共享社保基金符合群众切身利益，类似的惠民政策应全面普及。[详细]

 http://www.fjsen.com/r/2015-12/21/content_17073218.htm

医保政策还应体现“济贫”的人文精神，根据家庭的收支情况，制定医保免征标准，保证贫困家庭的看病问题。此外，医保还应尽可能地让更多群体受益。例如以家庭为单位设立医保账户，以减少因为工作调动或缴费滞后等原因，导致家庭成员失保问题。[详细]

http://www.fjsen.com/r/2015-12/24/content_17087079.htm

若不是医保制度有问题，“骗保”何以盛行？别让困难家庭雪上加霜,更要避免不合理政策伤害法治。

己有医保，却要用丈夫的医保卡买药，最终还被判了刑，表面上看似乎只是人们贪小便宜的心理在作祟，但更深层的问题却在于医保制度本身病得不轻，既有医保个人账户这样的“怪胎”，也有医保“钱多到花不出去”与看病贵看病难之间的矛盾，更有鸿沟巨大的医保不统一的弊端。

http://www.fjsen.com/r/2015-12/21/content_17070792_2.htm

只有尽快出台统一的政策，通过提高财政补助标准等方式，整合基本医保制度，实现一体化，才能从根本上杜绝这类问题。