医学常常要逆“天”行道

北医三院一位孕妇意外死亡，诊断结果是：“妊高症”合并“主动脉夹层瘤”，这两种疾病任何一种都是妇产科中的高危，尤其是后者，即便不是孕妇，其死亡速度远在心梗之上。这让人想起之前让产妇蒙难的“羊水栓塞”，也曾全社会关注，除了人命关天之外，还因为人们觉得科技都发展到如此程度，怎么还会在顶级医院出此问题？在我们为孕妇惋惜的同时，必须正视一个无情的事实：医学不能被等同于科学。

也就在前几天，中科院院士樊代明在发言中提到了医学与科学的区别：“科学研究的对象是物，医学研究的对象是人。科学研究的目的是寻找事物的普遍性，放之四海而皆准，所以它的结果必须是百分之百。医学研究的结果却是在0%到100%之间寻找可能性，就是说任何可能性都存在。”

以心脏猝死为例，如果对100个心脏病突发的人做心外按压，只有3-4个人能活，但是不按压的话绝对一个人活不了。从0升高到3%，这个数据太微小了，在科学上没有任何意义，包括这个孕妇罹患的主动脉夹层瘤，是危险性超过心梗的高致命性疾病。

如果按照科学规律，这样的成活几率几乎失去了抢救的意义，但是谁也做不到，医生对每个猝死者都要实施足够时间的胸外心脏按摩，这是医生必须执行的急救规范，因为这么做虽然违背科学规律，但是符合情感和伦理，而医学，在很多时候，就是在为了伦理而行违背科学之事，是在以医学的局限救赎生命的无限。

一个很著名的外科专家曾经告诉我，每次他从手术台上下来，都会想到自己是一次在逆“天”行道中侥幸获胜，因为生老病死是自然规律，而医生每天做的，就是想方设法地扭转这个规律。每次医疗纠纷发生之后，很多医生都会有不干了的冲动，就是因为压力，这个压力中就包括人们以科学的标准来衡量医学后带来的不公平。

佟彤（北京晨报首席记者）