尽力给医生执业切实安全感

【医生执业安全是一个系统工程，不能只靠医院，还需要政府机构、媒体、社会和民众的合力参与】

5月5日下午，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一男子持刀重伤，经43小时连续抢救无效身亡。犯罪嫌疑人此前曾自称1991年找陈医生做过口腔手术，现牙齿变色要求赔偿，伤人后坠楼身亡。目前，警方正抓紧对嫌疑人的身份和作案动机等作进一步调查。

此次事件中，犯罪嫌疑人有精神病史，按目前披露的事实，并不是典型的医患矛盾，但暴力伤医事件，却再次触动了医生执业安全这根社会敏感的神经。有调查显示，病人施暴的原因有很多，其中药物上瘾者或者精神病患者最容易施暴，其他原因还包括病人长时间等待、对医疗效果不满等。从根本上理顺医患关系还需要时间，但在这一过程中，如何确保医生执业安全、医院有序运行，却是迫在眉睫的问题。

的确，近几年来，让医者流血又流泪的伤医事件频频发生。有人做了不完全统计，单单在过去的4月份，见诸报端的医疗暴力事件就多达13起。尽管这些事件被媒体反复报道，视频点击率也很高，却并没有转化为对医生执业安全足够的重视。

2014年，全国医疗卫生机构总诊疗达76亿人次；2013年，全国发生医疗纠纷约7万件。这表明，就医人群庞大，难免潜藏着“高危”因素，存在突发暴力事件的风险。因而，医院安全投入决不能欠债。医院安保如果没有做到位，等于将医生们裸露在一个危险的环境下工作。

2013年，国家卫计委和公安部曾印发过《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，要求通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”。意见里很多标准都很“给力”。比如，在安保人员设置上，要按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。又比如，在技防系统建设上，要包括入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统等。对二级以上医院，这是一个硬性标准。但结合近年来大量的伤医事件来观察，这个标准是不是执行到位，很让人担心。

有业内人士曾保守估算，按照这种标准，全国二级以上医院将新增超过1.5万个保安的工作岗位，每年支出或将增加8.1亿元，这会给一些本就因财政投入不足而捉襟见肘的公立医院，带来新的烦恼。所以，不解决投入的问题，安保标准执行起来甚为不易。

除了硬件，安保软件上也有进一步完善的必要。以此次事件为例，嫌疑人事前曾对陈医生发出威胁，报警后一度被收进精神病院治疗。但后来，他究竟是怎么离开精神病院的？医院及涉事医生是否得到通知？可以想见，让年迈的医疗专家单凭借一己之力，来抵御这种暴力伤害，几乎是一种不可能完成的任务。

医疗安全是一个系统的工程，不能只靠医院，还需要政府机构、媒体、社会和民众的合力参与。几年前，多地曾连续发生砍死砍伤小学生、幼儿园孩子的事件。事后，政府机构严厉打击这类犯罪，各学校加强安保力量，发动全社会参与，校园安全问题得到好转。在医院安全上，也应该形成共治局面。不断完善安全标准，严格落实安全措施，建立严格问责机制，识别潜在危险因素，才能令暴力伤医事件从“零容忍”到“零发生”。