揪出医疗骗保岂能依靠运气

据报道，7年前，四川省广安市岳池县的杨某被查出尿毒症。之后几年，在接受透析治疗过程中，他通过“串串”，购买伪造的病历和住院发票，骗取新农合补偿金，截至案发，他5年内共骗取新农合补偿金31万余元。目前，这起案件已被移送检方审查起诉。

医保部门发现杨某的骗保行为，靠的完全是运气。因为刚好有一位患者提供了同一家医院真实的病历和发票范本，才使工作人员看出了杨某的假病历和假发票。若不是杨某运气差，想必其骗保行为很难被发现，他能骗保5年，也说明当地查处骗保的手段十分缺乏。

这起案件首先暴露出医保部门对票证核验不够细心和专业，识假能力不足，警惕性不高，核实不及时。但客观而言，各医院的病历有不同版本，写法与习惯也各不相同，不同地区的发票也存在差异，有时还存在一套发票要到多个部门报销的情况，甚至只能用发票复印件来代替。而异地报销面对的地方很多，掌握多地不同的情况难度不小，因此审核不细心和不专业是一方面，但住院信息不能互通互联，也是极为重要的原因。

住院信息互通互联的一种状况，是不同地区之间的医保和就诊信息实现联网。若能如此，则杨某不必拿病历和发票回来，只需告诉在哪家医院住院即可，当地医保部门就能通过信息查询加以核实，如此，杨某想骗保几乎就不可能。

第二种状况是实现异地住院直接报销，患者到异地住院，不再需要事先垫支，医保报销部分由医院与医保部门结算。这类信息互通互联更加彻底，除了要建立信息系统外，还要平衡各地不同的医保政策，使政策能相互切换，其难度当然更大。但假如能够做到，则期待多年的“医保漫游”就能实现。

这些年，医疗骗保案件屡有发生，绝大多数都涉及异地报销，骗子喜欢钻信息不通的空子。无论是出于方便患者，还是确保资金安全的角度考虑，都应尽早实现异地就医即时结算。