治理滥用抗生素也需要引导患者

近日，江苏叫停二级以上医院门诊患者静脉输液，深圳也陆续有两家大型公立医院作出同样的规定，再次引发对滥用抗生素的关注。广东是否会出台相关措施？昨日，在广东“民声热线”上，广东省卫计委表示，广东抗生素使用总体情况在好转，不会“一刀切”取消门诊静脉输液。（8月3日 《南方都市报》）

滥用抗生素或导致病菌的抗药性增强，甚至会出现无药可治的超级病毒，若真的如此，患者将会面临无药可治的冏境，只能无奈地迎接面目狰狞的死神。后抗生素时代，将是人类的灾难，此非天方夜谭，也不是杞人忧天，我们必须有足够的警醒。

鉴于医疗安全的考量，国家三令五申整治滥用抗生素，各地也加大整治力度，安徽、浙江、江苏、江西等地开始限制门诊输液。不过，卫生部门治理滥用抗生素的思维通常囿于医院、医生，比如审查药占比，比如撤销输液室等。之前，医院有15%的加成，医院为追求经济效益，鼓励医生多开抗生素，多输液，从而导致了滥用抗生素的人为因素显著。可是现在呢？国家正逐步取消药品加成，用药对医院来说没有任何利益，医疗部门也就没有了滥用抗生素的原始动力，不应再成为治理的焦点。

广东不“一刀切”地门诊静脉输液，并不表示他们消极治理滥用抗生素，这可以理解。接下来，广东会采取什么样的治理措施？值得关注，毕竟，治理滥用抗生素兹事体大，马虎不得。窃以为，在严控医疗机构的同时，卫生部门也应转换一下治理视角，把目光对准患者。事实上，若没有患者的配合，“限抗”就难以取得实效。举个例子吧，一个医生严格遵守抗生素的规范要求，不滥用但又不解释，患者的病治疗过程慢，结果造成患者误以为医生的医技差。再者，有些患者为了早些治好病，就强烈要求医生使用抗生素，否则，就换医生换医院，这也是影响到医生医院的声誉。

滥用抗生素的危害，医生比患者了解的更清楚，患者不太了解其危害性，自然就不愿配合“限抗”。从这个角度看，“限抗”宣传虽然是卫生部门的事，但医疗部门也要辅助宣传。当然，这样的宣传不是挂挂图片，发放宣传单，而是要求医生针对具体的患者，耐心地讲解，入心入脑，把滥用抗生素的危害性讲到位。一些患者之所以盲目依赖抗生素，主要是因为存在观念误区以及长期就诊习惯养成，所以，卫生部门和医疗机构帮患者走去思维误区，引导患者，矫正他们给药的不良习惯，应当成为“限抗”的下一个工作重点。