“就医自付费上限1万”也是一次精准扶贫

针对贫困人口医疗保障和医疗服务水平问题，安徽省政府7月底出台《关于实施健康脱贫工程的实施意见》。《实施意见》明确提出，贫困人口参加基本医保个人缴费部分，自2017年起通过城乡医疗救助基金全额代缴。贫困人口在县域内、市级医疗机构和省级医疗机构就诊，年度自付费用上限，个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元。（8月6日 《工人日报》）

近年来，医疗负担过重一直备受社会诟病。而对于贫困家庭而言，过重的医疗负担更是不可承受之重。一旦出现重大疾病，很多贫困家庭就要面临两难选择---不治，眼睁睁的看着亲人饱受病痛折磨，身心俱疲。治，会立即负债累累，整个家庭背上沉重的债务负担，难以翻身。而安徽省规定贫困人口就医自付费上限，年花费不超1万，无疑帮贫困家庭摆脱了这个两难。

其实部分家庭深陷贫困，并不是因为缺乏赚钱的能力，而是源于病魔的侵蚀。很多时候，一场突如其来的大病就会让一个家庭万劫不复。据统计，在我国现有的7000多万贫困人口中，因病致贫的占到近3000万，重大疾病已经成为横亘在贫困人口脱贫路上最大的“拦路虎”。因此，安徽规定贫困人口就医自付费上限，不超过1万元，其实也是一次精准扶贫。他确保贫困家庭能够摆脱疾病的枷锁，而不会因为疾病彻底丧失脱贫的希望。

事实上，《实施意见》更大的意义在于“治未病”。小洞不补，大洞吃苦。很多人忽视小病、诊治不当，或者是缺乏必要的健康检查，才逐渐让小病发展成大病。这一问题在农村地区尤为突出。《实施意见》提出：贫困县为贫困人口每人建立1份电子健康档案、1张健康卡，为每个贫困户确定1名乡村医生签约；全面实施妇女“两癌”免费筛查、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目。无疑这些预防措施，更能起到“治未病”的效果，帮贫困家庭将病魔化为无形。

当然，《实施意见》也并不是尽善尽美。比如，《实施意见》只是惠及贫困人口。而对于那些收入刚刚超过贫困线，但一旦花费巨额资金治病，就会立即因病返贫的家庭，并未覆盖。诚然，覆盖的缺失，缘于政府财力有限、保障能力不足，但这也会导致一些家庭做“贫困折返跑”。因此，增加就医自付费上限政策的覆盖度，鼓励更多社会组织投身公益事业是应有之义。

据统计，全国现有的7000多万贫困人口中，因病致贫的占42％，远超其他因素。无疑，贫困人口就医自付费上限1万是一次精准扶贫。希望相关部门以此为契机，不断扩大惠及面，通过过硬的保障措施，全面遏制因病致贫、因病返贫现象的发生，确保全面小康从梦想如期照进现实！