医闹不私了，让纠纷在法治框架下解决

如今各地医闹还在此起彼伏，而曾经沦为医闹重灾区的广东中山各大医院，当年投入的报警、摄像头等一应俱全的安全装置，已经长期闲置。人民日报昨天在报道中总结了中山医院的做法，得到受众的点赞，其中关键的一点就是，不许医院与医闹私了。

“一方面我们不允许医闹妨害正常的就医秩序，另一方面我们同样不允许医院发生医疗纠纷后私了，没有错不允许花钱息事宁人，医院真的有过错也决不护短。”主管医疗纠纷的中山市卫计局副局长杨汉东表示。

受众点赞，更多是冲着这个一碗水端平的依法治医而来的。它治的不仅仅是医闹，同时治的也是医院，是对双方的共同限制。

中山市这一招，其实是被“职业医闹”逼出来的。曾经，只要医院有什么动静，就有人假扮律师、干部与病人家属接洽，谈好条件后各色人等就围住医院，抬尸的抬尸，堵门的堵门，拉着横幅披麻戴孝找医院讨“公道”，一声令下就开始放声大哭，“下班”了就笑容满面去领盒饭、分工钱，讨价还价又另有其人……一桩轰轰烈烈的医闹事件结束，医院赔付几十万元私了，这其中60%以上落入了“职业医闹”的腰包。

其实透过许多还出现在其他各地的医闹现象不难看出，利用家属的职业医闹，依然有着鬼魅般的影子。所以表面看，私了是协商解决问题的一个途径，但它最大的副作用也是两方面。一方面是养大了医闹的胃口，另一方面是用公家的钱为医生个人的错误买单。所以医患矛盾，本质上并没有任何捷径可走，甚至双方任何一方面的煽情手法，都不可能有效解决问题，唯一的路径就是法治框架的构建。

中山市的不允许私了，是建立在对医疗纠纷有没有院方过错的前提之下的。而对于这个鉴定，首先需要面对的是中立性与公信力质疑问题。中山市区别于全国其他地方的做法是，以“医疗纠纷人民调解委员会”，替代“医疗事故鉴定委员会”，40名法律专业人士，与500多名医学专业人士组成的医学顾问专家库，来自于全省各地，这就避免了同城、同行业近距离相亲的嫌疑，使得这个机构，初具了独立于医患双方的第三方意味。

但是从根本上解决调解与鉴定的公正公信问题，这还只是一个良好的开始。它离真正意义上的“第三方”，还有一定的距离。因此，对于全国其他地方来说，作为一招制闹的法治框架，还需要在专业律师的比例上有所增加，在医学专家的所属地域配置上，还需要更多地体现避嫌效果。这些年全国各地医闹不断，是与各级机构的医疗事故鉴定委员会，本身缺乏公信力有关联的。很多地方的医疗事故鉴定委员会，因为同城、同行业的关系，给人造成坐在同一张板凳上的强烈印象，很少看到真正拉下脸来、具有“执法”意味的鉴定结论。久而久之，患者一方成了“老不信”。这种尴尬，是医疗机构自身造成的。

医疗纠纷不许私了，应该成为解决医闹问题的全国性法治框架。而民众更希望看到的是，鉴定医院“真的有错”时的那种铁面无私案例，看到的是真的有错后绝不护短的司法案例。