调整思路治理“挂证”乱象

当下，无论是个体药店还是加盟药店，很多执业药师都处于不在岗状态。乱象包括：执业药师证挂靠在两家甚至多家药店，以及在医院上班的执业药师去药店挂职。据统计，去年一年全国曝光了违规执业药师135人，而国家食药监总局不久前曝光65名“挂证”执业药师名单，随后又有8个省的食药监局对于执业药师“挂证”行为予以公告。

证书挂靠俗称“挂证”，是指个人将自己的资质证书挂靠给别的企业，以获取相应报酬。它具有可行性的前提，是我国职业资格实行单位注册，相关单位要想进行资质升级，就必须有相当数量的注册人员。与按照聘请人员的正式程序相比，“挂证”可以大幅节约成本。另一方面，“挂证”的价格高低，也直接反映出市场供需的规律。拿执业药师来说，根据相关规定，药品经营企业代表人或负责人必须具备执业药师资格，零售药店必须配备执业药师，但街头药品零售店数量已超过40万，全国执业药师才仅仅35万人，足见人才缺口之大。此前，注册会计师证、建筑师证等成为“香饽饽”，不外乎是类似的原因。

很多人以为“挂证”事小，无伤大雅，其实不然。它不仅有违执业规范和诚信原则，而且还有可能造成安全隐患。比如在建筑领域，2009年震惊全国的“上海楼脆脆案”中，施工方不符合竞标要求，却租用证书获得竞标资格并中标，相关挂证人也被追究责任。此外，一些中介公司热衷“牵线”，形成了一条灰色产业链，特别是频频出现的“红顶中介”现象，严重扰乱了市场秩序。过去，监管层出招不少，但根治起来并不容易，原因是“挂证”属于私下合同，查清楚拥有证书的某个人是否在企业上班，需要耗费较多时间和精力成本。因此，应该调整围追堵截的监管思路，从机制设计上根治“挂证”难题。

首先，要将治理“挂证”置于“放管服”的视野下，对于某些资格证书进行充分调研，将那些可有可无的职业资格和认定事项取消。比如，某些领域专业门槛不高，一般人也能完成，硬性要求就显得太严苛；某些行业体量有限、规模一般，要求持证人员达到一定配比数量，就显得不够合理。自2014年以来，我国先后分七批次取消一些职业资格许可和认定事项，并决定建立目录清单管理制度，清单外一律不得许可和认定职业资格，其基本思路就是以“放”为重心，从根本上限制证书挂靠的生存空间。事实证明，从源头界定证书的评定范畴，充分压缩一些主管部门或行业协会“设卡”寻租的空间，真正斩断了其背后的利益链条。

其次，类似于执业药师这样的职业资格，专业性强，不能取消，就要加强事中事后监管。“十三五”国家药品安全规划明确提出：执业药师用药服务作用发挥不到位，不合理用药问题突出。背后指向药师责任重大，不仅负责抓药，而且还负责对处方再审核，直接关系到公众的用药安全。避免“人证分离”，就需要加强信息的互联互通，把职业资格信息、人员注册信息、企业资质管理信息等能公开的全部公开，特别是借助于全国社保系统等，以身份证查人员，以单位查人员，从源头避免“影子药师”的产生。此外，要加强惩戒力度，查处一批就曝光一批，列入黑名单，情节严重的要对当事人、当事企业、违规中介、主管部门进行全面追责。还要加强人才培养力度，解决供不应求的局面。

总之，要在整体上转换思路，对于可有可无的资格，要从“放管服”的角度取消，达到釜底抽薪的效果；对于有用的资格，要严肃查处挂靠、寻租行为，确保其公信力和权威性。