审慎包容基因科技的健康之路

湖南长沙一名孕妇在经无创产前筛查之后生下问题男婴，日前经媒体报道后，相关“无创产检”受到质疑。8月1日，华大集团对此回应称：“根据国家卫计委要求，我们所做的无创产前筛查针对的是三种染色体的数目增加，包括T13、T18、T21这三种染色体异常。而此次披露案例是13染色体的长臂片段缺失，并非华大基因无创DNA检测的范围。”（8月2日 科技日报）

在“二孩时代”，技术对优生的影响不仅关乎一个家庭的幸福、更关联到一个社会的健康。正因如此，华大基因的无创产检在技术层面的争议才备受关注。就目前的情况来看，可能有两个常识需要重申：一则，无创产检仅仅是筛查、而非诊断，DNA检测在概率上的风险暂时无法规避；二则，基层医疗诊断部门在使用无创产检技术的时候，当理性告知而非神化宣传。

长沙孕妇事件无疑是一种遗憾和痛苦，但就事件本身以及事件影响而言，仍有是非对错之辩的空间。“13染色体的长臂片段缺失”若果真不在华大基因无创DNA检测的范围，那么，这种误解就是个科普和知情的问题，而不能佐证技术检测对于胎儿健康风险的放任。事实上，如果单从技术考量，国家级的技术规范并未要求无创产前基因检测准确率达到100%。比如卫计委2016年11月发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》指出，无创产前DNA检测对于21三体综合征的检出率不得低于95%，而21、18、13等三种三体综合征的复合假阳性率不得高于0.5%。

这倒并非要为企业背书，而在健康中国战略语境下，靠科技帮助准妈妈们降低新生儿缺陷风险，当成为矢志不渝的追求。从这个意义上说，无创产检的“深圳模式”是为最好的例证：2017年，深圳无创产前基因检测（NITP）人群覆盖度约为70%，在全国所有城市中排在首位。截至2017年12月31日，华大基因累计为深圳市31.3万位孕妇提供无创产检服务。经过有效干预，2011-2017年全市唐氏儿的活产率从2011年的2.36/万下降到2017年的0.84/万。基因科技在大概率上改变城市健康生态，这大概也是“科技改变生活”的滚滚大势。往前走还是向后退，不是个单纯的市场问题。

当然，眼下还难以定论长沙孕妇事件是否一次小概率事件衍生的悲剧。但是，有两点共识恐怕需要在疑云密布的舆论场厘清：第一，无创产检普及时间尚短，信息不对称现象短期难以纠偏。当下，无论是技术提供方还是医院，都当有更多耐心和责任，传递专业的关怀与善意。第二，纵使相关技术并非万能，也应鼓励基因科技对生命健康的改良之路。

一句话，即便就像网约车与移动支付会有这样那样“成长中的烦恼”，但是，我们始终都当对人类文明的进阶之路审慎而包容一些。