让基本药物发挥最“基层”的药效

近期，国家卫生健康委员会将公布2018年版国家基本药物目录，目录总品种数量由原来的520种增加到685种，包括西药417种、中成药268种。药物目录重点聚焦癌症、儿童疾病、慢性病等病种，新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等新药。调整后的目录覆盖面更广，品种数量不仅能够满足常见病、慢性病、应急抢救等临床需求，而且还能在较大程度上保障群众基本用药需求。

不知道大家还记不记得此前有关儿科“匹多莫德”是神药，一年销售40亿的事件。但凡有点常识的都知道，“包治百病”的药并不存在，就算存在也一定不是“好药”，安全性存质疑。类似各种“神药”，在此次药物调整之前是有存在于药物目录中的。根据《征求意见稿》，要优先调入通过一致性评价的仿制药，以及可治愈或有效改善生命质量、成本效益显著的药品。相对的，发生严重不良反应、经评估不宜再作为基本药物的品种将是调出重点。也就是说，这次调整“有入有出”，调入了更多的“救命药”，所谓的“神药”将被踢出局。

此外，部分患者反映，不少医疗机构在开药时会选择非基本药物目录中的药品，这些药物往往药效基本相符，但价格相对较贵，给患者治疗成本增加了负担。此次《意见》强调，各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物，强调按程序将通过一致性评价的药品品种优先纳入基本药物目录。

要想扩大保障范围，减轻患者负担，各级医疗机构必须按程序优先考虑基本药物，逐步提高实际保障水平，为患者减少“天价药”困扰。因此，加大基本药物与医保药物的联动作用，将基本药物目录内符合条件的治疗性药品按程序优先纳入医保目录范围，可以为不同疾病患者提供更多源、性价比更高的用药选择。同时，相关食药监和市场监管等部门也应发挥职能作用，加大监督，落实成果，让基本药物挥发出更多更好的“药效”。