编密保护网，防止青少年药物滥用

近日，中国新闻网做了右美沙芬滥用调查，年轻人滥用这种药物而成瘾的问题触目惊心。一个叫季云（化名）的19岁女孩，对右美沙芬严重成瘾，不断加大药量，一次吞服48片也不能带来快感，甚至因为一次性送服了60片而失去意识，在鬼门关走了一遭。在一些社交平台的角落里，年轻人用“收几盒右美”“第一次o多少合适”等隐蔽的“黑话”，互相交流着滥用药物的经验和感受。这里的“o”即“od”，译为超正常剂量（overdose），也就是药物滥用的问题。

药物滥用造成的社会危害很容易被忽视。要明白，药物滥用和吸食毒品，或只有一步之遥。我国长期以来对于毒品保持了高压的打击态势，在此之下，一些年轻人对暂时没有纳入精神药品的药物放下了戒备心，以为自己只不过是“在吃咳嗽药”，根本没有意识到滥用药物的严重危害性。哪怕是在相关新闻下面，很多网友还在跟评说，右美沙芬不是医生经常会开的咳嗽药吗？难道还要禁止？他们显然没有分清药物正常使用和药物滥用之间的边界，更缺乏对药物滥用的社会危害性的认识。

不知道危险在哪里，才是最大的危险，很多年轻人从“好奇”开始走上药物滥用之路。而在药物滥用背后，还有一条灰色产业链将贪婪的黑手伸向年轻人。去年3月，最高检在发布相关案例时指出，“微商”等较隐蔽的网络销售新业态容易成为成瘾性药物交易的温床。很多黑产从业分子动辄购进几百盒右美沙芬，有的帮人“代买”，还有不法分子将依托咪酯这种麻醉诱导常用药物，制成“烟油”添加到电子烟等产品中引诱年轻人吸食。

从右美沙芬到依托咪酯，这些被滥用的药物躲在拗口的化学名称背后，不像海洛因、冰毒那样容易被识别、被警惕。《梦瘾：美国阿片类药物滥用的真相》一书细致地刻画了奥施康定这种镇痛药，是如何一步步毒害美国青年和他们的家庭的，很多人接触药物后，因为轻信、放纵而滥用，最终不能自拔，滑向吸毒的深渊。奥施康定的滥用问题成为美国严重的社会问题，“殷鉴不远”，中国必须对药物滥用的问题保持高度的警惕。

在2021年底，国家药监局已经将氢溴酸右美沙芬单方制剂转换为处方药。今年2月，国家药监局等三部门发布通知称，近期我国部分地区出现右美沙芬口服单方制剂等五类药品的滥用问题，且滥用人群以青少年为主。通知提出了严格控制药品生产量，强化药品经营环节监管，加强寄递渠道查验等要求。

目前，右美沙芬等作为常用药物，还不可能禁销，问题不是出在药身上，关键要解决人身上的问题。管理层面上，要强化线下药店的限购，通过实名制登记，串并患者在多个药店的购买记录；对线上的“代购”黑产，必须严厉打击，扫清那些阴暗的角落。对青少年务必强化相关教育，家庭、学校以及政府的教育、卫生、公安等部门要协同发力，讲清讲透药物滥用的危害，大家一起编密保护之网，绷紧防范的神经。（沈彬）