本该互惠 何以互伤

据极目新闻报道，近日，有博主发文称，自己带母亲到佳木斯肿瘤结核医院就医治疗时，因购买了商业保险而被拒，引起关注。

现在很多人都购买了商业保险，其目的是让自己多一份保障。因为通过基本医疗保障报销一部分，商业保险再报销一部分，患者的医疗费用负担就能明显减轻。

商业保险与医疗机构，一方提供财务保障，另一方则提供医疗服务。如果没有医疗，那么医疗类商业保险就失去存在的基础。当患者可以通过商业保险报销部分医疗费，看病时会更安心，不必担心因费用问题而妨碍治疗。也正因此，医院对于购买商业保险的患者理当持欢迎态度。这次出现的医院拒收商业保险患者，让互惠变成互伤，不仅显得反常，而且也违背了医生救死扶伤的职业道德。

相关医院的做法应该受到质疑，但其难处与苦衷也值得倾听。商业保险报销医疗费用以一个完整的诊疗过程为周期进行核算，并且保费设有上限，当大医院完成了主要诊疗，剩下收费较低或比较麻烦的诊疗就推给中小医院，势必出现“上级医院把钱赚了，负担都给下级医院”等现象。

其实，基本医疗保障也存在这种现象，导致一些基层医院不愿意接收从大医院转来的患者。对此，医保部门推出了不少举措，比如把医共体各成员单位的基金总额预算全部打包下达给医共体，允许医共体自主、合理分配等。这样一来，大小医院之间的双向转诊积极性有效提升。目前，商业保险普遍没有建立这样的费用分配机制，导致一些已在外院大量使用商业保险费用的患者，因已没有太多费用可供后续使用，而受到转入医院的冷落或拒收。

值得注意的是，商业保险的部分控费举措，也让一些医院望而生畏。严格控制费用和严厉打击欺诈骗保值得肯定，但防控举措过了头或做法不科学，可能让患者多次跑腿也难以完成报销。同时，医生收治商业保险患者，在病历书写和选择诊疗项目等方面也要格外注意，一不小心，商业保险公司挑刺，无法理赔的责任就会由医生承担，由此不仅患者的利益受损，而且医患关系还可能受到影响。

医院拒收商业保险患者，既要看到医院和涉事医生存在的问题，也要改进商业医疗保险还不够完善的地方。只有进一步完善商业医疗保险的规则，才能真正对基本医疗保障形成有力补充，让保险公司、医院、患者之间的关系更加顺畅。