儿童鼻窦炎千万别多种抗生素联用
来源：腾讯育儿 2011-07-11 编辑：黄水来

    经常鼻塞、流涕的儿童有可能患了鼻窦炎。由于平时忙于学习，很多孩子没有时间进行系统治疗。眼下正值暑假，希望家长带孩子及时就诊。

慢性鼻窦炎首选药物治疗

导致儿童鼻窦炎的原因可以是病毒或细菌感染，也有一部分与过敏有关。鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。儿童鼻窦炎治疗首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素；头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。

鼻喷激素是治疗儿童慢性鼻窦炎的首选消炎药物，能有效减轻鼻塞症状，可作为儿童鼻窦炎的一线治疗。目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。这种局部应用激素类药物，是安全和有效的，对儿童的成长发育没有影响。

黏液促排剂与鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效。可以稀释鼻涕，促进鼻涕的排出，恢复鼻黏膜的功能。

抗过敏药对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

中药清热 解毒的中药可缓解病情

需要注意的是，治疗儿童慢性鼻窦炎不推荐使用喹诺酮类药物，因其对儿童骨骺发育有抑制作用。另外，不推荐多种抗生素联合使用。慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3个月以上。

此外，3岁以下不适合用鼻用激素治疗的患儿还可以选择盐水冲洗法进行治疗。盐水冲洗作为唯一治疗慢性鼻窦炎的物理疗法，对缓解症状有益，可以作为慢性鼻窦炎长期的辅助治疗手段。