多县域完成基层医疗机构人事改革
来源：新华网 2011-10-13 编辑：黄水来

就目前已有2403个县完成基层医疗机构人员编制问题，卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示，这2000多个县涵盖全国90%以上县域，综合改革就是要通过人事制度的改革，使得基层医疗机构要回归基本功能定位，

郑宏介绍，从基本药物的理念来讲，世界卫生组织率先倡导关注的就是要提高基本药物的可及性，做到人人公平享有，同时基本药物同所在国的社会发展水平相适应，医保支付相适应，提高它的可获得性。在这次新的医改当中，把基本药物制度作为一项全新的制度进行实施，把它作为医改的五项重点内容之一，主要是过去不是没有搞过目录，按照世界卫生组织的具体倡导的要求，从上个世纪就开始制定我们国家的基本药物目录，两三年经过一次调整。但这个目录没有一套制度的保障，因此像大家经常讲的，有目录没制度，这次在实施基本药物制度过程当中，率先在2009年基本药物制度启动的时候公布一个基层版，用于指导基层实施基本药物制度。

因此，实施基本药物制度不单是要体现世界卫生组织倡导的基本理念，提高可及性，提高可获得性，同时要结合基层医疗卫生机构的体制机制的问题进行综合改革。一些调研当中也发现，改革前相当普遍的基层医疗机构的收入主要来自于药品的加成，这次实行基本药物集中采购，统一配送，零差率销售，彻底改革以药养医的机制，基层改革不单是一个简单收入比结构的变化，必须是用一种新的体制机制来取代以药养医的旧机制，这就是综合改革。