但新农合试点第一年,并没达到预期目的:全县人均补偿仅830多元,低于全省平均水平。部分大病患者住院费用过高,负担得不到缓解;特殊病种费用得不到补偿,群众反映强烈。同时,新农合基金使用率仅55.6%,留存资金过多。
对的坚持,不对的赶快改,新问题出来抓紧研究解决!在保证“不出险”的情况下,长汀适时调整补偿政策,于是,就有了取消单次住院费用封顶线,年度内进行了二次、三次补偿等举措。
长汀是我省第五大县,41万余农民散布在3099平方公里土地上。农民看病、报销,往来不便,且费用高。县卫生局负责人说:“实行新农合,不但要让农民有钱看病,而且要让农民有地方看病,方便看病,快速报销。”
为此,长汀拨出30万元专款,建立了以县新农合管理中心为龙头,涵盖全县新农合定点医疗机构报账中心的补偿体系,去年1月1日正式运行新农合网络直报系统。这样,参合农民基本上可以做到就近看病、就地补偿、出院就补。
同时,开展“一站式”服务。通过资源共享、一体运作,他们把人保财险长汀支公司超大病补充医疗保险理赔业务、县民政局承办的农村困难家庭医疗救助结算给付业务、县老区与扶贫办承办的革命“五老”人员农村医疗补助结算业务转由新农合管理中心及其报账中心承办,让参合人员在同一个窗口就能领到新农合补偿款和医疗救助资金。
记者在濯田镇卫生院采访期间,碰到了正在报账的下洋村农民王法顺。去年11月29日,他老婆患慢性胆囊炎在镇卫生院住院治疗,共花费3609.37元,按规定可获补偿2354.99元。不到半个小时,老王就拿到了补偿款:“没想到,参加新农合,可以报销这么多,报得这么快!”
解了看病难 “活”了卫生院
新农合开展虽才短短不到三年,但在长汀,记者看到了一副“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心、社会得和谐”的喜人景象。
新农合有效缓解了长汀农民“看病难、看病贵”的难题,最大限度地提高了农民抗大病的能力。2006年10月,56岁的濯田镇巷头村农民钟招秀患重症胰腺炎,住院花费近12万元。她得到四次补偿,共领到补偿款30145元。“新农合真是好!大大减轻了我们家的负担。”她丈夫林思炎激动地说。
据统计,在长汀参合农民入住医院中,县外医院、县级医院、乡镇卫生院分别占12.2%、41.26%、46.53%,基本上做到“小病不出乡、大病不出县、疑难重症才到大医院”。
因为在乡镇卫生院补偿率更高,参合农民选择卫生院看病的次数大大增加,这又给一度处于疲态的乡镇卫生院带来了生机。“新农合救活了乡镇卫生院,壮大了农村卫生事业。”长汀县副县长张俊铭说。
2004年3月从龙岩卫校毕业到濯田卫生院工作的刘建英护士,见证了开展新农合前后卫生院的变化。“刚来时,看病的人很少,住院的更少,一天有五六个病人就算多了,现在平均每天都有30人左右。”
在新农合的带动下,目前,濯田卫生院除配备常用设备“六大件”外,还购买了麻醉机、半自动生化仪等,并自筹100多万元,新建了3000多平方米的住院部,还从黑龙江引进了6名大学毕业生,综合实力在长汀各乡镇卫生院中居第一。
原在长汀17所乡镇卫生院中处于弱势的策武卫生院,也发生了极大改观。院长林金水说:“当初,工资都发不出来。如今,在新农合带动下,日子好过多了。”2000年,卫生院濒临“崩溃”,医护人员不足10人,看病基本上靠听诊器、血压器、体温计“老三件”,一年收入才12万元。现在,全院医护人员24名,去年住院人数突破了400人;收入突破140万元,比上年同期增长40万元。
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