政协委员谈深化医药卫生体制改革

[王执礼]这位记者提的问题也比较重要，因为在今年温家宝总理的政府工作报告中提出来一个重要的问题，提到要引导、支持社会资本办医，尽快形成更加开放的、多元化办医格局。把社会办医、民营医院作为国家的重要战略，在政府工作报告中提出是第一次。今年胡锦涛总书记有一个讲话，医疗属于人们的保障和关系到人民幸福生活的问题，这个问题是重要的问题，这个问题应该由双方面来办，一是政府解决，同时也要动员、支持、鼓励社会的力量共同参与，两个地方加在一起就能把这个事业办得更好。现在老百姓存在“看病难”的问题，比如一个最大的医院一天门诊有1万人，这里既有低保人群，也有中产阶级，都混在一起了，导致大夫压力非常大，一个大夫一上午看40、50个病人，一个人也就看2、3分钟。如果有社会办医，我们国家可以拿一部分钱来增加老百姓的福利，减少老百姓在医保中支付的比例。[03-10 09:32]

[王执礼]另外，还能够覆盖边远山区，但是在城市中的大医院，如果由社会资本办的话，就会分流相当一部分国立医院的病人，使得在国立医院看病的病人能够得到比较好的医疗照顾，所以这个方向还是对的，利国利民。因为这是一件新事物，目前还存在一些问题。另外，民营医院也有一些问题，正是因为它的规模比较小。我认为今后国家应该在这个问题上制定更细的细则。在这方面北京市政府做得不错，根据去年国务院第58号文件，国务院58号文件的题目是“进一步鼓励支持社会资本举办医疗机构”，这个文件定了18条，这18条规定，在政策、准入、监管、人才、学术地位支撑的评比上都给予比较公平的待遇，这样有利于公立医院和民营医院在同一起跑线上竞争，这还会形成一个竞争的局面，以此也会进一步改善公立医院的医疗水平和服务水平。[03-10 09:33]

[王执礼]作为一名政协委员，（我建议）今后我们国家还应该进一步在如何落实这个政策上下功夫，还要定更多的细则，让这个政策落地，这有利于尽快形成我们国家多元办医的大好局面。[03-10 09:34]

[中央电视台、中国网络电视台记者]我想问一个关于参保老百姓看病花多少钱的问题。卫生部部长陈竺曾提出，到2015年的时候，个人支付的比例要低于30%以下，但是世界卫生组织提出，一个国家的个人卫生支付比重降到15%-20%才能够基本解决因病致贫和因病返贫，我想问一下李立明委员，我们在降低个人支付比例方面做了哪些努力？下一步的医改是不是会着力降低个人支付比例？谢谢。[03-10 09:36]

[李立明]谢谢这位朋友提了一件非常关键的问题，老百姓也非常关注的问题。大家知道，我们是一个发展中国家，二元结构的现状还会长期存在下去，所以我们在医疗的保障体系、制度建设上，2009年开始的医改就为保证这样的保障制度和体系开展了大量工作。在这里我告诉大家几个数据，在2001年的时候，医疗费用负担个人支付要占到60%，指的是全国平均的，农村的比例更高，城市的比例相对低一点。到去年政府投入占到28.6%，社会占35.9%，而个人下降到35.5%，这本身就是一个非常大的进步。[03-10 09:38]

[李立明]但是要实现这个过程，要靠我们医疗保障体系的建成，所以我们现在做了大量工作，在医改里四大体系建设，第一个就是医疗的保障体系，比如政府的救助体系，农村新农合、城镇医保，还有相应的一些补充险，这些制度的逐渐实施，对于我们逐渐推进和实现这个目标，我想是一步一步在往前走的，各级政府都会做出很大努力。至于政府采取哪些措施做，我们跟大家一样，也期望步伐能非常快、能够实现，但是制约的因素是非常多的。我们希望政府能和我们一起来努力，通过各种政策的落实来推进进程，尽早实现这个目标。我不知道这个回答您能不能满意。谢谢。[03-10 09:39]