政协委员谈深化医药卫生体制改革

[李立明]因此，我认为国家应该有相应的政策，对这些人进行专门的培训，使他们拿到国家依法行医的资格，这是我们要帮助乡村医生解决的问题。第二，他们是农民的身份，所以他们到60岁以后，退休以后没有医疗保障、养老保障，60岁以后他又要回归农民的身份，去种田、去养活自己，对他们来讲确实是非常困难的。因此，去年我们专门到中国的西部农村，我去的是云南大理，是国家的一个贫困县，那些地方村医们给我提的要求是，呼吁政府能够关注这支队伍，培训变成规范化的培训，同时解决他们养老、就医和今后的一些保障问题，这样我们就真正能够保持一支在基层留得住、用得上、养得起的医疗卫生队伍，真正成为健康的守门人。[03-10 09:52]

[李立明]“看病难”，其实是看好医生难，到大医院看病难，挂号难的问题，所以这是两个问题，我觉得好医生靠我们的医学教育。在这里我也想呼吁我们的媒体朋友，医学教育是一个实践性很强的教育，要有病人很好的配合。但是现在医患关系紧张，使我们的实习医生很少能接触到真正的病人，我们现在用的是模拟人，叫做模拟医学中心。我们现在培养医学生都是从假人，尽管这个人做的跟真人很像，所有的血液，所有的标准，甚至听到的心律，不同病理的表现都能表现出来，但毕竟它是一个死的，是一个模拟的人，而不是一个真正的、活生生、有血有肉的人。这样的话，当我们培养出来的学生见到真正病人的时候，举个例子，比如做腰穿，在模拟中心的时候做的非常好，马上就能抽出骨髓，但是到真病人的时候，他就开始哆嗦，扎不进去，病人也很痛苦，学生也很着急。[03-10 09:56]

[李立明]举一个例子就是想告诉大家，医学是一个实践的科学，好大夫是通过不断的实践经验的积累形成的。所以，希望大家能够支持这种医学教育。如果在医院住院的时候看到我们的实习医生，当然他是由有资格的医生带着去的，希望大家配合帮着我们来进行这样医学的实践，这是我们培养合格医生的基本需求，我们要想得到更多的好医生、合格的医生就需要这样一些配合，和我们学生更多临床实践的教育，这可能是至关重要的。[03-10 09:57]

[李立明]至于看病难、挂号难，除了我们国家要支持这些公立医院以外，应该开放医疗市场，应该有更多好医院，适应不同的人群、阶层对医疗服务的需求，这样才能真正实现大家看病挂号不再难的问题。谢谢。[03-10 09:57]

[陈仲强]关于赤脚医生，在这次政协会上我有一个提案，针对的是县乡村的服务网络。国家做了一件非常了不起的事情，就是新农合制度的建立，2011年是200块钱，到2012年提高240块钱，再往后应该还会再往上提升。国家的力度加大，农民保障健康的意识越来越强，如果没有很好的县乡村网络的建设，有了钱，没有地方看病，钱就会浪费，还会形成新一轮的看病贵和看病难。在县乡村调研中，我们发现村医有以下几个方面的问题：第一，村医没有正式的编制。后来我们发现，同样是在农村，给牲畜看病的兽医有国家正式编制，有学历层次的要求，而村医没有，大专以上的学历30%都达不到。第二，村医的继续教育没有着落，他的培养、未来的事业发展在哪。第三，村医的收入，相当于他所在村的平均水平或者略低一点。刚才李立明委员谈到，他们将来退休以后没有生活保障的问题。[03-10 10:00]