莆田盛兴医院骨科又成功完成一例百岁老人骨折手术

我院骨科继2016年5月16日成功地为一名平海镇平海村101岁老人施行右髋部骨科手术后，近日又成功为一名百岁老年女性患者实施右股骨转子间粉碎性骨折PFNA内固定手术治疗，目前患者已康覆出院，术后患者髋关节功能良好，患者及家属对我院骨科精湛的计术，人性化的关怀表示高度好评及感谢。

患者林某某，女性，100岁，秀屿区东峤镇人，于2016-08-30在家摔倒，右髋部疼痛伴活动受限，不能站立及行走。于2016-08-31求诊我院，急诊拟“右股骨转子间骨折”收住我院。患者既往有高血压病、心脏病、慢支、肺气肿等病史。患者入院后，医院领导高度重视，组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室全院大会诊，并制定详细周密的诊疗计划，决定予以行薇创骨折内固定术。完善相关术前准备后，于2016-09-02在麻醉下行右股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定手术治疗。手术时间才50分钟左右，手术过程顺利，术中出血少。术后di1天，患者右髋部疼痛已缓解明显，可以自行床上翻身、坐起来，术后12天，患者康覆出院，成效满意。

股骨转子间骨折系指股骨颈基底部至小转子水平以上部位所发生的骨折。亦为老年人常见的损伤。据囯内外临床统计，老年人的转子间骨折，一年后的生存率大概是50%，也就是说，骨折一年后，有一半等老年人会永远离开。

对于转子间骨折，治疗无非两种，一种保守治疗，一种是手术治疗，而保守治疗是死亡率较高的，只有少数患者是因为麻醉、手术及相关的并发症而去世的。

为什么保守治疗比手术治疗更危险？

①长期卧床的患者较常见的并发症是肺部感染，而手术之后，虽然不是所有的病人都可以早期下地活动，但是起码术后所有的病人都可以在病床上轻松地翻身或者坐起来。这样就可以促进肺部痰液排出，减少肺炎的发生。而保守治疗的病人，由于没有手术，骨折部位稍有活动就会剧烈疼痛，无论翻身还是坐起来，尤其是排便都显得特别困难，只能长期卧床，就容易出现肺部感染。

②较凶险的并发症血栓。长期卧床的患者，由于血流动力学的改变，易引发下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生。而采用手术治疗，可以早期活动，尽可能减少栓塞的发生。

③长期卧床的患者易引发压疮，也就是褥疮，由于创面感染导致病人死亡也就不用太多解释了。

④长期卧床的患者缺少活动，胃肠功能减弱，腹胀，便秘加重，食欲差，营养吸收不好，机体抵抗力下降，也是造成患者死亡的原因之一。

总之，老年人一旦摔倒出现髋部疼痛，千万不要扶起站立，更不能行走，应咨询骨科医生，或行必要的相关检查（如拍片等），以防止进一步加重损伤。如为股骨转子间骨折，闭合复位PFNA内固定具有薇创（切口小）、出血少、创伤小、好的快等优点，术后就可以早期床上活动双下肢，骨折愈合后能下地较好，即便不能下地，在病床上活动也很好，就可以明显降低老年人转子间骨折的死亡率，重新下地走路也不再是单纯的梦想！骨科又一次为百岁老人成功完成骨折手术，再一次体现了我院的综合实力！