10日上午举行的十二届全国人大二次会议记者会上,全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山表示,“最近出现的伤医、杀医事件,主要出现在门诊、急诊、手术中,这些都是医生时间比较紧张、医患沟通比较少的地方。排队3个钟头、看病3分钟,医患关系怎么可能改善?”(3月11日《京华时报》) 看病难,首先表现在“见医难”,往往挂号、候诊、交费时间很长,看病时间很短。“排队三小时,看病三分钟”的说法并不夸张,去年江苏、海南等地卫生厅领导曾以普通患者身份到医院看病,都遭遇类似的“待遇”,有的还与医院发生不快。领导们体验一把都觉得受不了,何况常年如此的普通患者? “排队三小时,看病三分钟”,不仅仅让人觉得时间花的冤枉,更会带来实质性的问题和隐患。一方面,医生在短短几分钟内很难全面了解病情,基本上都是简单问几句就开药,很容易造成误诊漏诊;同时,医患之间难以达成充分的沟通和交流,患者一肚子问题还没问完,就被打发走人,有一种被医生敷衍慢待的感觉,也为日后医患矛盾埋下伏笔。 2011年卫生部曾出台规定,“挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟”。然而,一纸规定并未消除“通宵达旦排长队,被褥干粮齐上阵”的挂号尴尬。要想改变排队和看病时间的不对称,降低患者的时间成本,不能依靠行政命令,必须追根溯源,找到矛盾的症结。对于“排队三小时,看病三分钟”,不妨从三个方面予以进一步追问和反思。 一问,医疗资源是否够用?卫计委发布的《2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示,截至2012年末,我国医院总数为23170个,卫生人员总数911.9万人,床位总数572.5万张。相比1978年医院总数增长了149%,医护人员和医疗床位的增长幅度也不到150%。在公众快速增长的医疗服务需求面前,医院体系的供给增长显得十分缓慢。这也就注定了许多医院和医生必须超负荷工作,患者只得走马灯式轮转。 二问,资源配备是否均衡?目前全国80%的医疗资源集中在大城市,其中的30%又集中在大医院。相比之下,基层医院和乡镇卫生院医疗水平低、优秀人才匮乏,无法赢得患者的信任。资源配置不均衡的结构性矛盾,“全国人民跑协和”的单向流动,也就决定了“排队三小时,看病三分钟”成为大医院的真实写照。 三问,公益医疗成色几何?医疗服务本应具有很强的公益性,但长期以来,我国医院收入结构中财政补助比例不到10%。政府投入的不足,致使医院不得不寄希望于多看病人,满足自身的运营发展。当医生俨然成为流水线上的工人,按件计酬,多劳多得,哪里还能静下心来望闻问切? 钟南山院士总结的“排队三小时,看病三分钟”,本身就是一份生动的议案,也代表了广大患者的心声。如何破解“见医难”这一顽疾,期待有关部门从扶持民营医院发展、完善基层农村医疗体系、加大医疗事业投入等方面,给公众交上一份满意的答卷。 |
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