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深化医改,期待“中国式办法”破题

2014-05-30 15:25:23 程莉莉 来源:工人日报  责任编辑:林雯晶   我来说两句
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【从承诺到兑现,从设想到落地,一个可操作性更强、紧迫感和压力感更大的改革进程,被晒在公众视线下接受集体检阅,相信会大大挤压、削弱相关部门的某些敷衍与拖延。在医保覆盖面上,包括城居保及新农合在内的全民医保已经实现,一张全世界规模最大的医疗保障网已经织就。不过,这张网够不够密实、够不够牢靠,还需要进一步检验与完善。】

据新华社5月28日消息,中国将深入推进医疗、医保、医药三医联动,推动医改向纵深发展,用中国式办法破解医改这个世界性难题。当天,中国政府网全文公布了国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,明确今年要按照保基本、强基层、建机制的要求,深入实施“十二五”期间医改规划,坚持以群众反映突出的重大问题为导向,以公立医院改革为重点,以机制建设为抓手,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,统筹推进相关领域改革,全面深化重点领域和关键环节改革。

医改,公众高度关注,在这条道路上的探索,可谓不乏曲折与艰辛。如今,为了解决群众“看病难、看病贵”的问题,为了实现13亿多人“病有所医”的福祉,新一轮医改在征求公众意见后于2009年起航。应该说,对于这项艰难的改革,即使收获的掌声远远少于抱怨声,我们依然没有观望和退缩的理由。

今年两会上政府工作报告提出,“一定要坚定不移推进医改,用中国式办法解决好这个世界性难题”。而本次各项重点工作任务的公布,让这句承诺有了明确兑现的节奏,这是让人眼前一亮之处,也是与往年最大不同之处,尤其是对于其中14项重点任务,列出了具体分工和进度安排的时间表,一些工作将在今年6月底完成,多数则集中在今年12月底,不少任务都有具体量化的数字指标。从承诺到兑现,从设想到落地,一个可操作性更强、紧迫感和压力感更大的改革进程,被晒在公众视线下接受集体检阅,相信会大大挤压、削弱相关部门的某些敷衍与拖延。

然而,这次重点任务公布后,一如往常,于网络上迅速掀起舆论热议,其中,言辞激烈者不少。一些“拍砖”、“不领情”的声音,让人看到曾经的不成功给百姓带来的失望和不信任感。这也从另一方面提醒我们,百姓受这一难题困扰已久,必须得到解决,而且时间相当紧迫,不能只是修修补补。

不过,在合力推进这项改革之际,公众能否也对自身进行一场观念的改革?有多少人有个小病小痛就往三甲医院里挤?有多少人因为门诊无法报销而次次就医都选择住院,自己要求大处方过度医疗?有多少人习惯性地把医改这个复杂的难题简单归咎于医务人员?这次重点任务安排中,亮点之一是县级公立医院成为公立医院改革的重中之重,也就是“强基层”,如果患者对于基层医院难以扭转固有的不信任,资源错配的问题注定难以缓解。

医改是一个世界性难题。由于医疗制度的复杂性和特殊性,诸多国家的政府都在这一问题上伤透了脑筋。在我国,目前可以看到的是,新一轮医改已经取得了“中国式办法”的阶段性成果,在医保覆盖面上,包括城居保及新农合在内的全民医保已经实现,一张全世界规模最大的医疗保障网已经织就。不过,这张网够不够密实、够不够牢靠,还需要进一步检验与完善,这张网将如何持续下去,也是决策者面对的另一个考验。

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