预防医患冲突不在安检而在沟通

【医学有局限性、滞后性，疗效未必能满足患者或其家属的期待。在预防和化解医患冲突上，适当的安抚、尊重和解释，当远胜设在医院里的警务室或安检门。】

暴力伤医事件再度发生。16日上午，鼻咽癌晚期患者王某在广西医科大学第一附属医院的电梯间内，将随身携带的一小瓶汽油泼洒到医生覃某身上并点燃，造成覃某重度烧伤。事件一出，不少网民惊呼“以后进医院难道要过安检？”

但医院毕竟不同于机场，这里人员进出频繁且无规律。若装上安检设施，徒增人力不说，患者就医的效率也将大打折扣。更不用说那些急诊患者，急时就医形同救命。倘被安检耽搁了，该安全措施可就成了患者的索命措施。与医院治病救人宗旨不符的安检提议，在实践中几无可操作性。

在医患暴力冲突恶性事件频发的当下，医院的常规做法无非是在外寻求警方的保护，对内强化自身的保安力量。当然，对警方而言，有效维护医院正常的就医秩序并不是一件容易的事。警务室好设，医患冲突却不好防。以广西的个案为例，警方初步侦查显示该医生被泼汽油系病患报复，但要让警方了解每一位病患的心理状况并据此进行犯罪预防，几乎不可能。别说是警察，就算是医院领导甚至当事医生，也未必能掌握某位病患是否有伤医的动机和准备。

在新华社的报道中，广西医科大学第一附属医院一位副院长表示，“医院从来没有接到过王某关于某个医生的投诉或情况反映，同时据覃医生回忆，在治疗期间没有与王某产生纠纷或矛盾，谁都没想到会发生这样的事情”。谁都想不到的事情，如何能预防？依赖警察多半是不行的，他们能起到的作用更多是对医生的事中保护与事后保护。

就如医生遭遇病患伤害，不能一味埋怨警察保护不力一样，患者遭遇伤病困扰，也不能一味归责于医生救治不周。对一位癌症晚期患者，只要医生尽力了，哪怕治疗效果不佳也不是医生的错。医学有局限性、滞后性，疗效未必能满足患者或其家属的期待。如能尊重医学这门科学，当能更理解医生及其职业属性。

同时也必须承认，在频发的医患冲突背后，还有更为复杂的因素。多年来，医院也面临着过度医疗、唯利是图等指责。罔顾事实滥伤医生的患者有之，对患者严重不负责任的医生也有之。更应重视的还有，可归咎于患者或医生单方的医疗纠纷只占极少数。有调查显示，80％的医疗纠纷是由医患沟通不够造成的。

病患通常都是医学的门外汉，医生在医患沟通中就起着主导作用。医学之父希波克拉底曾言，“医生有三大法宝，语言、药物、手术刀”。语言名列医生三大法宝的首位，凸显出医生除问诊、配药、开刀之外，保持与患者顺畅沟通的极端重要性。在预防和化解医患冲突上，适当的安抚、尊重和解释，当远胜设在医院里的警务室或安检门。

本报特约评论员 王云帆