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家人医保卡不是“万能药”

2015-12-21 07:56:51 李英锋 来源:长江日报  责任编辑:林雯晶   我来说两句

近日,浙江诸暨市人民法院审理了一起冒用医保案件。母亲邹某患多年高血压,让女儿用父亲医保卡买药,合计报销11376.64元,结果母女俩双双获刑。原来,自己的医保卡,给家人买药也不行。(12月20日人民网)

很多人都用自己的医保卡给家人买过药,或者用家人的医保卡给自己买过药。难道这涉嫌违法犯罪?此案一经报道,引发舆论轩然大波,人们普遍感到非常困惑不解,觉得难以接受。那么,以法理角度进行审视,用家人的医保卡为自己买药获刑到底冤不冤呢?

对于医保卡个人账户余额能否给家人买药或作他用的问题,《社会保险法》及人社部制定的《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》等配套法规并未作出明确规定,法学界及普通民众也有颇多争议,各地掌握的尺度更是不一,多数地方要求只有参保人本人才能使用自己的医保卡,医保卡不得给他人使用,有些地方则允许使用参保人的医保卡个人账户余额为家人买药,允许家庭成员之间的医保卡账户余额有条件关联。

笔者以为,对于参保人而言,医保卡个人账户余额具有一定的私有性质(计息、参保人死后可继承),而按照民法理论和婚姻家庭法理论,家庭成员具有财产共享或利益共享关系,因而,使用自己医保卡为家人买药符合情理。其实,一些地方要求医保卡不得给他人使用,主要是防止他人盗用、冒用医保卡,保护参保人利益,如果参保人同意将自己的医保卡个人账户余额给家人使用,应该就没什么问题了。我们对使用自己的医保卡个人账户余额为家人买药的行为应该持宽容态度,不宜扣骗保的帽子,不宜启动追责程序。

当然,家人的医保卡也不是想怎么用就怎么用,不是包治家人百病的“万能药”。使用家人的医保卡也应该有范围底线和额度底线,超过了底线,就具有了骗保的性质。显然,使用家人的医保卡住院或买药,所报销的费用超出个人账户余额,动用了医保基金的公共账户部分,就伤害了全体参保人的医保权益,破坏了社会保险制度,就是违法行为,借用人或冒用人承担法律责任并不冤。

鉴于目前家庭成员混用医保卡的现象非常普遍,鉴于民众对混用医保卡缺乏明确的定性认知,政府有必要用法律形式明确医保卡个人账户的使用范围,统一监管的尺度,堵住监管漏洞,如此,民众才能有法可依,看清底线,心中有数。政府还应加快推进三大医保统一的进度,统一医保标准,如果医保标准统一了,“自己为家人买药”的现象就会明显减少。

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