医改放大招 对应细节不能少

日前，国办印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，到2020年基本形成现代医院管理制度。《意见》包含严禁给医务人员设定创收指标；将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩；特别是，患者的“差评”可以影响医生收入。（7月27日 人民网）

在医患矛盾不时发生的背景下，国办印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，特别是重视患者对医生的评价，患者的“差评”可以影响医生收入，这样的医改确实称得上是放大招。如能落实到位，实施中不走样，肯定可以改善医患关系，提升公立医院的社会形象。

不过，患者的差评可影响医生的收入好是好，但若到此为止，没有对应细节跟进，没有相关机制配合，那就不具有可操作性。

比如，“差评”如何界定。重视患者的“差评”没有错，有此规定，可以促使医生为病人看病多点耐心，多下些工夫，患者就能放心一些。但是何谓“差评”？是患者凡是不满的都是“差评”，还是主要涉及医德，对态度、能力引发的“差评”要加以区分，不搞一概而论？如果非医德方面的“差评”将区别对待，有的不作为“差评”，才不会冤枉好人。

又如，“差评”如何做到真实客观。患者对医生的“差评”，大多是感同身受，真实可信。但是有的只看现象，以致产生偏见，有的受私欲影响，带有个人恶意。因此，对于患者的“差评”，都要认真调查核实，以防以偏概全，或一叶遮目，不见泰山，更要防范恶意作祟，错怪了并不差的医生。

再如，服务态度与医疗技术的关系。医术高的医生，找其看病的患者会多许多，他们有时感到很累，以致产生不耐烦情绪，缺少对患者的笑脸和重复说话的耐心，但其却有想把患者的病看好的本意。若把笑脸和耐心作为好评的唯一标准，不顾医生重视发挥医术水平，就有可能顾此失彼，不利于医生多学技术，苦练绝活，增强为患者服务的本领。