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提高中医药使用率的关键在于疗效
来源:新华网 2011-06-14 编辑:黄水来

2011年5月下旬,笔者参加了中医管理年检查工作,对基层中医院中医药使用率感悟颇多。

中医院中医特色优势在门诊,中医药使用率大多不错,各个医院多有中医名家坐诊,治疗以常见病、多发病为主,中医思维、理法方药、辨证施治面面俱到。但住院病人的中医药使用率不容乐观,值得我们深思。

一是多数医务人员认为,中医对危重病人治疗无好的措施,为避免医患矛盾和医疗事故的发生,中医院首先限制病种,或精心挑选不轻不重的住院对象,结果由于病种太少,医护人员缺乏实际锻炼,难以提升服务质量。这种限制病种,挑选病人的做法,实际是画地为牢,自己缩小阵地,显然是消极的。

二是有一些医院,对病种不加限制(特别对危重病人门户开放),采用所谓中西医结合治疗方法,什么药好就用什么,虽然病种扩大了,医护人员也受到了锻炼,但中医药使用率则明显下降,严重影响中医的治疗特色。

虽然这种扩大治疗阵地的动机是积极的,但是由于缺乏治疗手段,满足于不痛不痒地用些中医药点缀一下,这反而会妨碍中医药的发展,长此以往,中医院会名存实亡。

以上两种结果,一者是中医药使用率上升,但病种数量下降;另一种是治疗病种上升,但中医药使用率下降。这两种矛盾在基层中医院普遍存在。目前仍没有得到妥善解决。

在中医药使用率低的背后有值得深思的问题。究其原因,笔者认为,要发展中医事业、提高中药使用率,关键在疗效。特别是危重病人,靠传统的治疗方法,靠口服为主的给药方法,已难以达到临床的需要。故中医要发展,一定要重温经典,多临床实践,重视中医科研。

有许多国医大师、中医名家对危重病的治疗经验,值得后人学习借鉴。如山西李可老中医对重症心衰病人用“救心破格汤”取得了良好的临床效果。充分说明中医人只要潜心学习、勇于实践,就能有所突破。中医事业一定会光辉灿烂,前程似锦。

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