涨挂号费不该成为医院改革的前提
来源：新华网 2012-05-31 编辑：黄水来

据《钱江晚报》报道，5月25日零时起，浙江义乌实行公立医院改革试点，药品零差率销售。该类医院的普通挂号费从原先3—4元，涨到10元。卫生局回应称，此次调整包括挂号费在内的服务费上调，但降低药价，患者实际负担减轻了。

公立医院改革试点的初衷是好的，旨在切断“以药补医”的利益链条，破解民众看病贵看病难的现状。只不过，医院改革刚一试点就将挂号费大幅涨价，难免让人对医改充满疑虑。对此，不少网友发出“越改越贵”、“看病贵加剧”等猜测，未尝不是一种警示，值得警醒与深思。

按照义乌卫生局方面的解释，此次医院改革试点通过采取“一减二调一补”等综合措施，统一提高挂号费，同时减少药品费用，所有药品实行零差率销售，通过调价方案的对比，可以使患者就医成本得到降低，从而减轻患者的实际负担。如果患者的看病费用能够降低，涨挂号费算得上是花小钱得大实惠。让人质疑的是，这些只是卫生局的自话自说，到底能否真的减轻患者负担，最有资格表态的仍是患者。笔者以为，患者的担忧不无道理，医改声称实行零差率销售，而当前药价普遍呈虚高态势，即使同一种药品不同医院售价也有很大差别，医院单方面称“零差率”，患者实际上并不知情，一旦挂号费上涨而药价居高不下，医改新政的优越性何处体现？